Чиханье

Чиха́нье, чиха́ние, стернута́ция (лат. sternutatio) — защитный безусловный рефлекс человека и высших животных, обеспечивающий удаление из верхних дыхательных путей пыли, слизи и других раздражающих агентов путём форсированного выдоха, преимущественно через носоглотку, после короткого глубокого вдоха^[1]. В отличие от кашля, при чиханье язык прижимается к мягкому нёбу, поэтому форсированный выдох осуществляется не через рот^[2].

Таким образом, процесс сводится к следующему:

• предшествующее ощущение щекотания в носу^[3]
• глубокий вдох и наполнение лёгких воздухом^[3]
• поднятие мягкого нёба, сокращение передних дужек зева, прилегание спинки языка к твёрдому нёбу, изолирующие носоглотку и ротовую полость^[3], закрытие глаз^[4]
• сокращение межрёберных мышц, диафрагмы и прямых мышц живота, мышц гортани (с закрытием голосовой щели), что создаёт повышенное внутригрудное и внутрибрюшное давление^[5]
• энергичное выдыхание с открытием носоглотки^[3]

Скорость прохождения воздуха наружу на уровне голосовой щели достигает 50—120 м/с, а объемная скорость воздушного потока — до 12 л/с.^[5]. Поток воздуха, проходящий через носовую и ротовую полости, захватывает капельки слизи и слюны, которые в распыленном виде разносятся на расстояние до 2-3 м^[1].

Чихание преимущественно возникает при раздражении слизистой оболочки полости носа или носоглотки пылевыми агентами (пух, шерсть, домашняя пыль и др), аллергенами и другими раздражающими веществами, а также при искусственном механическом раздражении. Среди аллергенов, чаще всего провоцируют чиханье: пыльца, плесень, чешуйки кожи животных и частички пыли. К веществам, которые наиболее часто являются раздражителями относятся табачный дым и различная парфюмерная продукция. Чиханье также может возникать при инфекционных заболеваниях и заболеваниях верхних дыхательных путей.

Также чиханье может быть спровоцировано быстрыми изменениями температуры окружающей среды, например при входе человека в помещение с низкой температурой воздуха после пребывания в условиях высокой температуры окружающей среды; и наоборот, при переходе из холодной улицы в теплое помещение. Некоторые лица отмечают чиханье при взгляде на яркий свет, при касании или ушибе носа.

Накануне родов ряд женщин часто жалуются на чиханье и набухание слизистой оболочки носа — так называемый ринит беременных, связанный с гормональными изменениями в организме роженицы.

Описан феномен взаимосвязи некоторых случаев чиханья с мыслями о сексе и оргазмом^[6].

Акт чихания координируется нервными клетками ретикулярной формации на уровне продолговатого мозга. Афферентные импульсы от механо- и хеморецепторов слизистой оболочки средней носовой раковины и носовой перегородки поступают по волокнам решётчатого нерва в ганглий тройничного нерва (гассеров узел) и далее к нейронам дыхательного центра. Сочетание сокращений мышц носоглотки и дыхательной мускулатуры обеспечивается потоком эфферентных возбуждений по диафрагмальному и межрёберным нервам, а также по языкоглоточному, блуждающему и подъязычному нервам; часто происходит сокращение мышц лица за счёт включения лицевого нерва и моторных волокон тройничного нерва^[1].

При чиханье в ответ на раздражение сетчатки ярким светом афферентные волокна чихательного рефлекса представлены nn. nasociliares (также ветви тройничного нерва)^[3].

При бульбарном параличе возможно нарушение чихательного рефлекса^[5].

Чихание является защитным рефлексом, обеспечивающим удаление из верхних дыхательных путей инородных веществ. При этом является важным симптомом целого ряда заболеваний (острых респираторных и аллергических). Возникает также при действии раздражающих отравляющих веществ (люизит, армин и др.). При чихании происходит распространение воздушно-капельным путём возбудителей многих инфекций (грипп, корь, ветряная оспа и др.)^[1].

• Во многих странах существуют различные традиционные ответы чихающему^[англ.], чаще всего, заключающиеся в пожелании здоровья («Будьте здоровы»).
• С древних времён существует суеверие, что чихание во время разговора подтверждает сказанное. Одно из первых упоминаний этого можно встретить в Одиссее Гомера^[7].
• В «Записках у изголовья» Сэй-Сёнагон можно найти упоминание о совершенно противоположном суеверии: считалось, что если кто-то из присутствующих чихает во время разговора — значит, говорящий лжёт^[8].
• Существуют различные народные приметы относительно данного процесса. Надо заметить, что в разных источниках предоставляются различные варианты толкования чихания.^[9]

Чихать никому и нигде не возбраняется. Чихают и мужики, и полицмейстеры, и даже иногда тайные советники. Все чихают.

— А. П. Чехов. «Смерть чиновника»

• Стерниты