Clostridioides difficile
| Clostridioides difficile | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
 | ||||||||||
| Научная классификация | ||||||||||
| Домен: Тип: Класс: Порядок: Семейство: Род: Вид: Clostridioides difficile | ||||||||||
| Международное научное название | ||||||||||
| Clostridioides difficile (Hall and O'Toole 1935) Lawson and Rainey 2016 | ||||||||||
| Синонимы | ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
Clostridioides difficile (лат.) — вид анаэробных спорообразующих грамположительных бактерий из семейства Peptostreptococcaceae класса Clostridia[1]. До 2016 года был отнесён к роду клостридий под названием Clostridium difficile[2].
C. difficile является главным возбудителем псевдомембранозного колита[3], тяжёлого инфекционного заболевания прямой кишки, часто возникает в случае уничтожения флоры кишечника из-за использования антибиотиков.
Помимо использования антибиотиков, существуют и другие факторы риска для развития инфекции C. difficile. Среди основных из них можно выделить: пожилой возраст, гипогаммаглобулинемия, применение ингибиторов протонных насосов и гипоальбуминемия[4]. Последний фактор риска, по-видимому, связан с потенциальной хелатирующей способностью сывороточной альбумина по отношению к токсину B C. difficile[5].
В случае возникновения, заболевание лечат антибиотиками, такими как метронидазол, при полном устранении всех других антибиотиков. Бактерия подразделяется на шесть штаммов, пять из которых содержат патогенные подтипы[6]/ C. difficile спорулирующая бактерия, поэтому псевдомембранозный колит может легко возобновиться после курса антибиотиков. Бактерия является также резистентной к таким антибиотикам, как эритромицин, хлорамфеникол и тетрациклин из-за транспозонов в геноме бактерии[6]. Симптомы заболевания могут варьироваться от легкой диареи и болей в животе до опасных для жизни воспалительных процессов, перфорации кишечника, а в тяжелых случаях - сепсиса и смерти. Эти симптомы вызваны двумя сильными цитотоксинами, TcdA и TcdB. Бактерия прикрепляется к эпителию кишечника и начинает производить эти токсины. Токсины проходят в клетки эпителия и в цитозоле клетки инактивируют небольшие GTP-молекулы, такие как Rho, Rac и Cdc42. Токсины TcdA и TcdB вызывают распад цитоскелета и гибель клеток[6]. Данные токсины находятся на особом патогенном локусе в геноме бактерии. Этот локус также содержит дополнительные гены для производства этих токсинов.
Моноклональные антитела для предотвращения повторной инфекции : безлотоксумаб[7].
Было показано, что ректальное введение больным людям фекалий, взятых от здоровых доноров, вылечивает системную инфекцию C. difficile[8]. При применении фекальной трансплантации микробиоты, 90 % трансплантаций прошли успешно без серьезных побочных эффектов[9].
Примечания
[править | править код]- ↑ Classification of domains and phyla - Hierarchical classification of prokaryotes (bacteria) : Version 2.2 : [англ.] // LPSN. — 2019. — 22 June.
- ↑ Genus Clostridioides : [англ.] // LPSN[англ.]. (Дата обращения: 17 марта 2020).
- ↑ Pseudomembranous Colitis. eMedicine. WebMD (1 июля 2005). Дата обращения: 11 января 2007. Архивировано 26 июня 2013 года.
- ↑ Massimo Sartelli, Stefano Di Bella, Lynne V. McFarland, Sahil Khanna, Luis Furuya-Kanamori, Nadir Abuzeid, Fikri M. Abu-Zidan, Luca Ansaloni, Goran Augustin, Miklosh Bala, Offir Ben-Ishay, Walter L. Biffl, Stephen M. Brecher, Adrián Camacho-Ortiz, Miguel A. Caínzos, Shirley Chan, Jill R. Cherry-Bukowiec, Jesse Clanton, Federico Coccolini, Maria E. Cocuz, Raul Coimbra, Francesco Cortese, Yunfeng Cui, Jacek Czepiel, Zaza Demetrashvili, Isidoro Di Carlo, Salomone Di Saverio, Irina M. Dumitru, Christian Eckmann, Edward H. Eiland, Joseph D. Forrester, Gustavo P. Fraga, Jean L. Frossard, Donald E. Fry, Rita Galeiras, Wagih Ghnnam, Carlos A. Gomes, Ewen A. Griffiths, Xavier Guirao, Mohamed H. Ahmed, Torsten Herzog, Jae Il Kim, Tariq Iqbal, Arda Isik, Kamal M. F. Itani, Francesco M. Labricciosa, Yeong Y. Lee, Paul Juang, Aleksandar Karamarkovic, Peter K. Kim, Yoram Kluger, Ari Leppaniemi, Varut Lohsiriwat, Gustavo M. Machain, Sanjay Marwah, John E. Mazuski, Gokhan Metan, Ernest E. Moore, Frederick A. Moore, Carlos A. Ordoñez, Leonardo Pagani, Nicola Petrosillo, Francisco Portela, Kemal Rasa, Miran Rems, Boris E. Sakakushev, Helmut Segovia-Lohse, Gabriele Sganga, Vishal G. Shelat, Patrizia Spigaglia, Pierre Tattevin, Cristian Tranà, Libor Urbánek, Jan Ulrych, Pierluigi Viale, Gian L. Baiocchi, Fausto Catena. 2019 update of the WSES guidelines for management of Clostridioides (Clostridium) difficile infection in surgical patients (англ.) // World Journal of Emergency Surgery. — 2019-12. — Vol. 14, iss. 1. — ISSN 1749-7922. — doi:10.1186/s13017-019-0228-3. Архивировано 7 ноября 2023 года.
- ↑ Alessandra di Masi, Loris Leboffe, Fabio Polticelli, Federica Tonon, Cristina Zennaro, Marianna Caterino, Pasquale Stano, Stephan Fischer, Marlen Hägele, Martin Müller, Alexander Kleger, Panagiotis Papatheodorou, Giuseppina Nocca, Alessandro Arcovito, Andrea Gori, Margherita Ruoppolo, Holger Barth, Nicola Petrosillo, Paolo Ascenzi, Stefano Di Bella. Human Serum Albumin Is an Essential Component of the Host Defense Mechanism Against Clostridium difficile Intoxication (англ.) // The Journal of Infectious Diseases. — 2018-09-22. — Vol. 218, iss. 9. — P. 1424–1435. — ISSN 0022-1899. — doi:10.1093/infdis/jiy338. Архивировано 28 октября 2023 года.
- ↑ 1 2 3 Mónica Oleastro, Adriano O. Henriques, Mónica Serrano, Aristides L. Mendes, Joana Isidro. Overview of Clostridium difficile Infection: Life Cycle, Epidemiology, Antimicrobial Resistance and Treatment (англ.) // Clostridium Difficile - A Comprehensive Overview. — 2017. — 27 September. — doi:10.5772/intechopen.69053. Архивировано 15 декабря 2018 года.
- ↑ ZINPLAVA- bezlotoxumab injection, solution (англ.). DailyMed. U. S. National Library of Medicine.
- ↑ Джонатан Эйзен. Знакомьтесь, ваши микробы. TED Talks (июль 2012). Дата обращения: 29 сентября 2014. Архивировано 7 октября 2014 года.
- ↑ Michael H. Woodworth, Cynthia Carpentieri, Kaitlin L. Sitchenko, Colleen S. Kraft. Challenges in fecal donor selection and screening for fecal microbiota transplantation: A review (англ.) // Gut Microbes. — 2017. — 27 January (vol. 8, iss. 3). — P. 225—237. — ISSN 1949-0976. — doi:10.1080/19490976.2017.1286006.