Fibrat (fàrmac)

En farmacologia, els fibrats són una classe d'àcids carboxílics i èsters, amfipàtics. Són derivats de l'àcid fíbric (àcid fenoxiisobutíric). S'utilitzen per a una sèrie de trastorns metabòlics, principalment hipercolesterolèmia (colesterol alt) i, per tant, són hipolipemiants.

Els fibrats milloren la dislipèmia caracteritzada per alts nivells de triglicèrids i/o baixos nivells de colesterol HDL (cHDL) i concentracions elevades de petites partícules denses de colesterol LHDL (cLDL), amb o sense nivells elevats de cLDL.^[1] Els fibrats es poden comparar amb les estatines, que redueixen el cLDL i només tenen efectes limitats sobre altres paràmetres lipídics. Els assaigs clínics han demostrat que la combinació d'estatines i fibrats produeix una reducció significativament més gran dels nivells de cLDL i triglicèrids i un augment més gran del cHDL en comparació amb la monoteràpia amb qualsevol dels dos fàrmacs.^[2] Els fibrats s'utilitzen en la teràpia complementària en moltes formes d'hipercolesterolèmia, però la combinació d'alguns fibrats (per exemple, gemfibrozil) amb estatines està contraindicada a causa de l'augment del risc de rabdomiòlisi.^[3]

L'ús de fibrats també pot ser emprat en el tractament de problemes cardíacs. A més de millorar els perfils lipídics, s'ha associat a una disminució de casos d'infart de miocardi no mortals en pacients amb malalties cardiovasculars.^[4]

Comercialitzats a Espanya:^[5]

• Gemfibrozil: EFG, Lopid, Trialmin
• Fenofibrat: EFG, Secalip
• Bezafibrat: Eulitop