Nevolnost

Nevolnost (též nauzea nebo nausea z lat., původně z řec. nausiē, „mořská nemoc“) je nepříjemný pocit v žaludku a hlavě s pocitem na zvracení. Nevolnost je varovný signál těla, že s ním není něco v pořádku.^[1] Zvracení je obranný reflex, který pomáhá tělu se zbavit toxických látek.^[2]

Nevolnost sama o sobě není nemoc, je to symptom objevující se v mnoha situacích, často bez souvislosti s žaludkem. Nausea může být příznakem indikujícím určitý stav kdekoli v těle. Typickým případem je kinetóza, vznikající nesouladem mezi vnímaným a skutečným pohybem: smysl pro rovnováhu sídlí v uchu a pracuje společně se zrakem. Poskytují-li tyto dva smysly nesouhlasné informace o pohybu těla, prezentuje se to jako nevolnost, přestože s tím žaludek nemá nic společného. Účast žaludku je založena na tom, že to mozek vyhodnotí jako smyslovou halucinaci z požití jedu, a snaží se tedy vyvolat zvracení, aby se člověk jedu zbavil.

Při nevolnosti je člověk bledý a cítí slabost. Nevolnost ve většině případů vede ke zvracení. Mohou se vyskytovat i následující příznaky:

• závratě
• pocení
• třes
• ztráta chuti k jídlu

Dále se může vyskytnout i bolest břicha a bolest hlavy.

Nevolnost může být nežádoucím účinkem mnoha léčiv, zvláště opioidů, případně může být vedlejším efektem velkého příjmu sladkostí. V medicíně se nausea objevuje při chemoterapii a po celkové anestezii. Často vzniká také v těhotenství jako „těhotenská nevolnost“ (někdy též nesprávně označována jako „ranní nevolnost“). Výskyt slabé nevolnosti je během těhotenství normální a neměl by být považován za důvod k okamžitému znepokojení.

• alkohol
• cestovní nevolnost (jízda autem, lodí, letadlem…)
• kocovina (požití velkého množství alkoholu)
• mdloby
• menstruace
• migréna
• nervozita
• nežádoucí účinky léků
• nízký krevní tlak
• otrava jídlem
• přejedení
• nevolnost zejména na začátku těhotenství
• spánková deprivace
• strach
• stres
• úzkost
• závrať
• znechucení

To, že je někomu nevolno, samozřejmě nutně neznamená, že je to příznak nějaké nemoci. Pokud ale nevolnost trvá více než tři dny a je jisté, že to není způsobeno např. těhotenstvím či stresem, nebo pokud je doprovázeno s příměsí krve, je nutné navštívit lékaře.^[3] Mohlo by se jednat o některou z těchto nemocí:^[2]

• Addisonova choroba
• akutní radiační syndrom
• angína
• apendicitida
• Crohnova choroba
• deprese
• diabetes mellitus
• gastritida
• infarkt myokardu
• chřipka (u dospělých zřídka, u dětí častěji; nezaměňovat za „střevní chřipku“, gastroenteritidu)
• chronický únavový syndrom
• ledvinové kameny
• meningitida
• nádor mozku
• norovirus
• otřes mozku
• peptický vřed
• plané neštovice
• pneumonie
• rakovina
• selhání ledvin
• střevní chřipka
• virová hepatitida
• žloutenka

Přestože jsou krátkodobá nevolnost a zvracení obecně neškodné, mohou někdy ukazovat na mnohem vážnější problém, například celiakii. Nausea spojená s dlouhodobým zvracením může vést k dehydrataci a k nebezpečné nerovnováze elektrolytů.

Symptomatická léčba nevolnosti a zvracení může být založena na podávání malých dávek tuhé potravy. To obvykle není snadné, protože nevolnost je obvykle spjata s nechutenstvím. Při dehydrataci je třeba provést rehydrataci ústním nebo nitrožilním podáváním roztoků elektrolytů. Je-li příčinou nevolnosti kinetóza, může pomoci posazení do klidného prostředí.

Existuje několik druhů antiemetik, vědci stále hledají ještě efektivnější léčbu. Hlavní léčiva pro pacienty po operaci jsou ondansetron, dexamethazon, promethazin, dimenhydrinát a (v malých dávkách) droperidol. Těhotenská nevolnost se obvykle řeší pouze přírodní cestou (zázvor, máta, lehce stravitelná potrava). V případě častého zvracení vedoucí k dehydrataci je lékem volby doxylamin. U většiny uživatelů marihuany (požíváním nebo inhalací) bylo pozorováno omezení nausey.^[4] Antidepresivum mirtazapin má také antiemetické účinky. Existuje též řada různých neinvazivních (ale často neotestovaných) mechanických zařízení pro potlačování nevolnosti vzniklé při kinetóze. Všechny léky zmíněné v tomto odstavci se nazývají antinausetika.

Zázvor a máta peprná se po staletí používají jako tradiční léky na nevolnost, čerstvé výzkumy jejich účinnost potvrdily.^[5] Za použitelný prostředek se považuje také citrón. Jiným podobným prostředkem je bismut, je obsažen v řadě žaludečních léků.

V tomto článku byl použit překlad textu z článku Nausea na anglické Wikipedii.

• Obrázky, zvuky či videa k tématu nauzea na Wikimedia Commons

Wikipedie neručí za správnost lékařských informací v tomto článku. V případě potřeby vyhledejte lékaře!
Přečtěte si prosím pokyny pro využití článků o zdravotnictví.