Infección por adenovirus

Adenovirus infection
Especialidad infectología
pediatría

Las infecciones por adenovirus son enfermedades que generalmente afectan al sistema respiratorio; aunque dependiendo del serotipo pueden tener otras manifestaciones.

Manifestaciones y enfermedades resultantes

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Aparte de las afecciones respiratorias, las presentaciones de adenovirus pueden incluir gastroenteritis, conjuntivitis, cistitis y erupciones cutáneas.[1]​ Los síntomas de la enfermedad respiratoria causada por adenovirus van desde la infección del síndrome resfriado común a la neumonía, u otros como la bronquitis. Los pacientes con el sistema inmunitario comprometido son especialmente susceptibles a complicaciones severas. La enfermedad respiratoria aguda fue reconocida por primera vez entre los reclutas durante la Segunda Guerra Mundial, y puede ser causada por adenovirus en situaciones de estrés y hacinamiento.

Fiebre faringoconjuntiva

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Es una presentación concreta de infección por adenovirus:

Su prevalencia se da en el grupo de edad de cinco a dieciocho años. Ejemplos de situaciones de riesgo son los campamentos de verano y los colegios. En Japón, la enfermedad es denominada "fiebre de piscina" ya que es habitual el contagio en piscinas públicas.

Uretritis adenoviral

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Los adenovirus también pueden infectar la uretra masculina.[2][3]​ Es un tipo de uretritis no gonocócica.

Los síntomas pueden incluir:

  • Dolor durante el sexo o micción
  • Secreciones inusuales por el pene
  • Inflamación del meato urinario (extremo distal de la uretra, su apertura al exterior)
  • Los síntomas propios de las uretritis no gonocócicas

Características serotípicas concretas

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Todos los adenovirus se transmiten por contacto directo, transmisión fecal-oral, y ocasionalmente por agua contaminada. Algunos tipos son asintomáticos, ocultándose en las amígdalas y los intestinos de sus huéspedes. Algunos adenovirus (p. ej., serotipos 1, 2, 5, y 6) son endémicos en partes del mundo donde han sido estudiados, y la infección se adquiere durante la niñez. Otros tipos causan brotes esporádicos de infección; por ejemplo, una epidemia de queratoconjuntivitis está asociada con los serotipos 8, 19 y 37. La epidemia de fiebre y conjuntivitis está asociada con transmisión en aguas contaminadas, como piscinas inadecuadamente cloradas y lagos pequeños, siendo los serotipos 4 y 7 los más comunes en Estados Unidos. Los adenovirus entéricos 40 y 41 causan gastroenteritis, normalmente en niños. El adenovirus 7 se adquiere por inhalación y está asociado con la infección severa de las vías respiratorias inferiores; mientras que si el 7 se contagia de manera oral, la enfermedad no se manifiesta o lo hace de manera suave. Brotes de adenovirus -la enfermedad respiratoria es más común a finales del invierno, la primavera y el principio del verano; aun así pueden darse durante todo el año.[4]

En 2007 debido al serotipo 14 enfermaron al menos 140 personas en Nueva York, Oregón, Texas y Washington, según un informe de los Centros para Control de Enfermedad y Prevención. La enfermedad mereció titulares en la prensa de Texas en septiembre de 2007, cuando la gripe se propagó por la Base de la Fuerza Aérea en San Antonio. Un militar en formación de 19 años murió.[5]

Los adenovirus 5, 9, 31, 36, 37, y SMAM1, se ha encontrado que causan obesidad en animales, adipogenesis en células.[6]​ La mayoría de investigaciones se han realizado sobre el tipo 36.[7][8]

Diagnóstico

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La detección de antígenos, reacción de cadena de polimerasa y la serología pueden utilizarse para identificar los adenovirus. Como se elimina en periodos de tiempo prolongados, la presencia del virus no significa necesariamente enfermedad.

Prevención

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Se desrrollaron vacunas seguras y eficaces para los serotipos 4 y 7, pero solo estaba disponible para reclutas militares (EE. UU.), y la producción paró en 1996.[9][10]
Buena higiene en zonas públicas como hospitales.
Mantener una cloración adecuada en piscinas.

Tratamiento

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No existe tratamiento más allá del tratamiento sintomático. La mayoría de infecciones son suaves y las muertes son extremadamente raras pero se han descrito.[11]

Pronóstico

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Pueden causar una neumonía con tejido necrótico que en las radiografías se aprecia como áreas traslúcidas en los pulmones, lo que se conoce como síndrome de Swyer-James.[12]​ Además puede resultar en la obliteración de los bronquiolos siendo estos sustituidos por tejido cicatricial, lo que da como resultado una reducción en el volumen del pulmón y la compliancia pulmonar.

Referencias

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  1. Wadell G. (1987). Whelan, Julie; Bock, Gregory, eds. Novel diarrhoea viruses. New York: Wiley. p. 63. ISBN 978-0-471-91094-7. 
  2. Bradshaw, C; Denham, I; Fairley, C (December 2002). «Characteristics of adenovirus associated urethritis». Sexually Transmitted Infections 78 (6): 445-447. ISSN 1368-4973. PMC 1758335. PMID 12473808. doi:10.1136/sti.78.6.445. 
  3. O'Mahony, C. (March 2006). «Adenoviral non-gonococcal urethritis». International Journal of STD & AIDS 17 (3): 203-204. ISSN 0956-4624. PMID 16510012. doi:10.1258/095646206775809312. 
  4.  Este artículo incorpora material de dominio público de sitios web o documentos del Gobierno de los Estados Unidos. «Archived copy». Archivado desde el original el 3 de julio de 2007. Consultado el 3 de julio de 2007. 
  5. nytimes article New Form of Virus Has Caused 10 Deaths in 18 Months published November 16, 2007
  6. Voss, Jameson D.; Atkinson, Richard L.; Dhurandhar, Nikhil V. (1 de noviembre de 2015). «Role of adenoviruses in obesity». Rev. Med. Virol. 25 (6): 379-387. PMID 26352001. doi:10.1002/rmv.1852. 
  7. «Academic Journals formerly published by NPG». Archivado desde el original el 13 de noviembre de 2007. Consultado el 28 de diciembre de 2016. 
  8. Dhurandhar, Nikhil V.; Whigham, Leah D.; Abbott, David H.; Schultz-Darken, Nancy J.; Israel, Barbara A.; Bradley, Steven M.; Kemnitz, Joseph W.; Allison, David B. et al. (1 de octubre de 2002). «Human Adenovirus Ad-36 Promotes Weight Gain in Male Rhesus and Marmoset Monkeys». J. Nutr. 132 (10): 3155-3160. PMID 12368411. doi:10.1093/jn/131.10.3155. Consultado el 28 de diciembre de 2016. 
  9. Gray GC. (2006). «Adenovirus transmission—worthy of our attention». J Infect Dis 194 (7): 871-3. PMC 1673215. PMID 16960772. doi:10.1086/507435. 
  10. «Adult adenovirus infections: loss of orphaned vaccines precipitates military respiratory disease epidemics». Clin Infect Dis 31 (3): 663-70. 2000. PMID 11017812. doi:10.1086/313999. 
  11. Centers for Disease Control and Prevention (2001). «Two fatal cases of adenovirus-related illness in previously healthy young adults—Illinois, 2000». MMWR Morb Mortal Wkly Rep 50 (26): 553-5. PMID 11456329. 
  12. Kliegman, Robert; Richard M Kliegman (2006). Nelson essentials of pediatrics. St. Louis, Mo: Elsevier Saunders. ISBN 978-0-8089-2325-1. 

Enlaces externos

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