Humani papiloma virus

Klasifikacija i vanjske poveznice
MKB-10	B97.7
Medscape	219110

Humani papilloma virus (engl. human papillomaviruses - HPV) uzročnik je najčešće spolno prenosive bolesti koja pogađa i žene i muškarce. Procjenjuje se da će se oko 50% seksualno aktivnih ljudi zaraziti nekom vrstom ovog virusa tijekom svog života.^[1] Znanstvenici su utvrdili više od 100 tipova HPV-a od čega je većina bezopasna za zdravlje.

HPV se najčešće prenosi spolnim odnosom, no i direktnim kontaktom sa zaraženom kožom i sluznicom. Postoje slučajevi u kojima je zabilježena infekcija sluznice dišnog sustava i očiju, no najveće i najčešće zaraženo područje je upravo genitalno područje.

HPV se može prenijeti unatoč korištenju prezervativa kao zaštite kod muškaraca, infekcija(kondilomi) se obično pojavljuju oko korijena penisa.

Tvrdnju da se HPV ne prenosi isključivo penetracijom dokazuje činjenica da je pronađen i kod nekih djevojaka koje su još djevice. Također su zabilježeni i slučajevi kod kojih su promjene uzrokovane ovim virusom vidljive u usnoj šupljini pa se može zaključiti kako se HPV prenosi i oralno-genitalnim odnosom.

Tipovi 16, 18, 31 i 33 dokazano uzrokuju maligne promjene na vratu maternice, zbog čega su i najopasniji. Ovi tipovi HPV-a uz maligne promjene mogu prouzročiti i izrasline, odnosno kondilome koji najčešće rastu u grozdovima, unutar rodnice i oko anusa.

Kod muškaraca se kondilomi najčešće manifestiraju na tijelu penisa, na prepuciju ili oko anusa. A mogu se pojaviti i u rektumu ili u ustima.

Ako trudnica ima kondilome postoji opasnost da HPV infekciju tijekom porođaja prenese djetetu.

Da bi se dokazalo postojanje HPV virusa potrebno je obaviti urološki ili ginekološki pregled, kao i primjenu pregleda molekularne biologije (ako je potrebno). Muškarcima se za dokazivanje HPV-a uzima bris mokraćne cijevi, dok se kod žena uzima bris vrata maternice i radi se posebna pretraga na prisutnost HPV-a. Svakako, potrebno je i uraditi PAPA test koji pokazuje eventualne promjene u stanicama, te eventualno kolposkopiju.

Nalaz PAPA testa danas se označava kraticom CIN (cervikalna intraepitalna neoplazija), a postoje 3 stupnja, ovisno o jačini promjena u maternici.

• CIN1 predstavlja blagu displaziju
• CIN2 predstavlja srednju displaziju
• CIN3 tešku displaziju
• 4.stupanj je Carcinoma in situ- također spada (kao i CIN 3) u tešku displaziju, promjene zahvaćaju stanice, ali nije probijena bazalna opna (membrana).
• Karcinom (invazivni oblik, probijena je bazalna opna)

Ako se maligne promjene rano uoče PAPA testom, terapija je mnogo blaža i bezbolnija - a mogućnosti razvoja raka vrata maternice su puno manje nego u slučaju kada se ove promjene otkriju kasnije.

Kondilomi se mogu liječiti na razne načine:

• propisanim tekućim kemikalijama (Kondiloks, Imikvimod, Podofilin)
• krioterapijom (smrzavanje)
• elektrokoagulacijom (paljenje)
• ubrizgavanjem interferona u svaki kondilom (protein koji stvara imunost na virus)
• laserskim tretmanom
• kirurškim uklanjanjem

No unatoč svemu nabrojenom važno je uočiti da se HPV infekcija ne može u potpunosti izliječiti.

Dana, 8. lipnja 2006. tvrtka Merck je proizvela HPV cjepivo zvano Gardasil koje je odobreno u SAD-u. Studija cjepiva, provedena na ženama u prosječnoj starosti od 23 godine, pokazala je da štiti protiv infekcije HPV tipova 16 i 18, koji su zajedno odgovorni za 70 % slučajeva raka vrata maternice. Studija je pokazala da je učinkovitost 100 % u slučaju napasnih infekcija. Cjepivo ujedno štiti i protiv tipova 6 i 11, koji su odgovorni za 90 % genitalnih krasti. Centar CDC je preporučio cijepljenje i žena kojima je već dijagnosticiran HPV. U EU Gardsil je već u optjecaju, dok se u Hrvatskoj očekuje sredinom 2007. pod nazivom Silgard.^[2]

Gardasil je četverovalentno cjepivo i namijenjeno djevojčicama/djevojkama u dobi od 9 do 26 godina. Cijepljenje se provodi u 3 doze.

Cjepivo pomaže u sprječavanju nastanka ovih bolesti, ali ih neće izliječiti.^[1]

Kako se kod većine ljudi HPV uopće ne manifestira, nisu ni svjesni da ga imaju, a samim time ni da ga mogu prenositi. Stoga se preporučuje uporaba prezervativa, posebice u slučaju čestog mijenjanja spolnih partnera.

HPV je skoro pa neizbježna i nevidljiva posljedica spolne aktivnosti, a zbog toga većina zemalja preporuča djevojkama redovite ginekološke preglede (PAPA test) - kako bi se na vrijeme moglo otkriti eventualno postojanje HPV virusa, kao i drugih spolno prenosivih bolesti.

Tekst je preuzet sa Obiteljskog foruma Mama-mami  Arhivirana inačica izvorne stranice od 25. kolovoza 2005. (Wayback Machine). Originalni članak možete pročitati ovdje  Arhivirana inačica izvorne stranice od 24. rujna 2005. (Wayback Machine).

• PLIVAzdravlje - Genitalna HPV infekcija
• Poliklinika Harni  Arhivirana inačica izvorne stranice od 10. siječnja 2007. (Wayback Machine)
• Zdravlje.ht - HPV  Arhivirana inačica izvorne stranice od 2. lipnja 2007. (Wayback Machine)
• Edusex - Seksualna edukacija online
• Ginoderma - Poliklinika za ginekologiju, opstetriciju, dermatologiju i venerologiju
• Femigel - portal za intimno zdravlje žene  Arhivirana inačica izvorne stranice od 8. veljače 2012. (Wayback Machine)

Molimo pročitajte upozorenje o korištenju medicinskih informacija. Ne provodite liječenje bez savjetovanja s liječnikom!