Артротомия

Артротомия (греч. ἄρϑρον – со­чле­не­ние, сус­тав и греч. τομή  – раз­рез, рас­се­че­ние) — Термин артротомия в медицине обычно обозначает хирургическое вскрытие сустава. Она проводится в диагностических и терапевтических целях, в том числе для визуализации внутрисуставных структур, получения образцов тканей или выполнения промывания суставов в диагностических целях, для лечения травм суставов, восстановления связок, удаления свободных тел, восстановления поврежденных структур или выполнения артропластики суставов.

• Травма сустава: тяжелые травмы суставов, вывихи или переломы, затрагивающие суставную щель.
• Дегенеративные заболевания суставов: запущенный остеоартрит или аваскулярный некроз, требующий реконструкции или замены сустава.
• Воспалительные заболевания суставов: тяжелый ревматоидный артрит или септический артрит, требующий хирургического вмешательства.
• Удаление опухоли или кисты: удаление внутрисуставных опухолей или кист, влияющих на функцию и целостность суставов.

• Открытие сустава с помощью традиционной техники разреза (классическая артротомия)
• Артроскопия с использованием артроскоп и как можно меньшего разреза (минимально инвазивный)

Классическая артротомия часто требует разрезания относительно обширных структур мягких тканей, близких к суставам. Таким образом, послеоперационное заживление протекает медленнее и, в некоторых случаях, менее полно, чем при минимально инвазивной артротомии. Из-за лучшего процесса заживления артроскопия все больше вытесняет классическую артротомию. В значительной степени это связано с соответствующими усовершенствованиями медицинской техники. Сегодня классическая артротомия по-прежнему обычно проводится при заместительной пластике, при опухолевой хирургии или в крайнем случае при инфекциях суставов. Артротомия также может быть показана для восстановления подвижности (артролиз), укрепления сустава (артродез) или частичной блокировки сустава (артроз).

Особая форма классической артротомии - это экзартикуляция, при которой суставные концы отделяются друг от друга.

Артротомия, как и любая хирургическая процедура, сопряжена с присущими ей рисками и потенциальными осложнениями, которые следует тщательно учитывать как хирургической бригаде, так и пациенту. Потенциальные осложнения могут включать:

• Инфекция суставов: открытые травмы суставов или интраоперационное загрязнение могут привести к послеоперационным инфекциям суставов, что может потребовать агрессивной терапии антибиотиками или дополнительных хирургических вмешательств.
• Инфекция мягких тканей: может возникнуть раневая инфекция или целлюлит в окружающих мягких тканях, что потенциально задерживает выздоровление и увеличивает заболеваемость.

• Уменьшенный диапазон движений: хирургическая травма, длительная иммобилизация или неадекватная послеоперационная реабилитация могут привести к тугоподвижности суставов, ограничивая функциональное восстановление.
• Внутрисуставные спайки: образование рубцовой ткани в суставной щели может препятствовать нормальному движению и функционированию суставов, что требует дополнительных вмешательств или длительной реабилитации.

• Непреднамеренное повреждение соседних нервов во время процедуры может привести к сенсорному или двигательному дефициту в пораженной конечности.
• Повреждение кровеносных сосудов вблизи сустава может привести к образованию гематомы, нарушению кровоснабжения или другим сосудистым осложнениям.

• Такие факторы, как плохая васкуляризация, чрезмерное натяжение раны или нарушение иммунной функции, могут способствовать задержке заживления ран.
• В некоторых случаях хирургическая рана может вновь открыться или распасться, что создает повышенный риск заражения и замедления выздоровления.

Неадекватное восстановление стабильности суставов или неспособность устранить основную слабость суставов во время процедуры может привести к послеоперационной нестабильности суставов, что повлияет на функциональные результаты.

Длительная иммобилизация после артротомии может предрасполагать пациентов к венозной тромбоэмболии, что подчеркивает важность ранней мобилизации и тромбопрофилактики.

Некоторые суставы могут иметь уникальные особенности, такие как риск аваскулярного некроза после артротомии тазобедренного сустава или вероятность развития сложного регионарного болевого синдрома после артротомии запястья.

Это заготовка статьи. Помогите Википедии, дополнив её. Это примечание по возможности следует заменить более точным.