Цереброваскулярные болезни

Цереброваскулярные болезни
Атеросклероз сосудов головного мозга — одна из причин цереброваскулярной патологии.
Атеросклероз сосудов головного мозга — одна из причин цереброваскулярной патологии.
МКБ-10 G45—G46 I60—I69
МКБ-10-КМ I67.9, I60-I69 и I63.9
МКБ-9 430—438
МКБ-9-КМ 437.9[1] и 430-438.99[1]
DiseasesDB 2247
MedlinePlus 000726
MeSH D002561
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Цереброваскулярные болезни — группа заболеваний головного мозга, обусловленных патологическими изменениями церебральных сосудов с нарушением мозгового кровообращения. Наиболее распространёнными причинами цереброваскулярных заболеваний являются атеросклероз и артериальная гипертензия, приводящие к сужению просвета сосудов головного мозга и снижению мозгового кровотока. Часто такие заболевания ассоциированы с сахарным диабетом, курением, ишемической болезнью сердца. Различают преходящие, острые и хронические прогрессирующие нарушения мозгового кровообращения. Нарушения мозгового кровообращения являются второй по распространённости причиной смертности в группе заболеваний сердечно-сосудистой системы после ишемической болезни сердца.

Классификация

[править | править код]

В соответствии с Международной классификацией болезней десятого пересмотра, цереброваскулярные болезни выделены в одноимённый блок рубрик с кодами I60—I69 (в классе «заболевания системы кровообращения»).

Рубрики I60—I62 включают различные варианты геморрагического инсульта, рубрика I63 — варианты ишемического инсульта, рубрика I64 — неуточнённый инсульт. Остальные группы (I65—I69) содержат хронически протекающие заболевания цереброваскулярной системы — окклюзии и стенозы сосудов головного мозга, аневризмы, подкорковую атеросклеротическую и гипертоническую энцефалопатии, болезнь Моямоя, церебральные артерииты и др., а также тромбозы венозных синусов, не осложнённые инфарктом мозга.[2]

Транзиторная ишемическая атака (включая синдром сонной артерии, преходящую слепоту, транзиторную глобальную амнезию) по данной классификации обозначена кодом G45, а синдромы поражений отдельных сосудистых бассейнов головного мозга и лакунарные синдромы — кодом G46 (блок рубрик «эпизодические и пароксизмальные расстройства» в классе «заболевания нервной системы» по МКБ-10).[3]

В соответствии с российской классификацией цереброваскулярных болезней, в некоторых аспектах не соответствующей МКБ-10, транзиторная ишемическая атака входит в группу преходящих нарушений мозгового кровообращения, куда также относят гипертензивный церебральный криз (вариант гипертонического криза с симптомами нарушения кровоснабжения головного мозга) и некоторые более редкие формы церебральных сосудистых нарушений с нестойкой симптоматикой.[4]

Также в советской и современной российской неврологии традиционно используется понятие «дисциркуляторная энцефалопатия», обозначающее медленно прогрессирующую недостаточность кровоснабжения мозга, приводящую к нарастающим диффузным структурным изменениям с нарушением мозговых функций. Указанные в МКБ-10 хронические нарушения мозгового кровообращения рассматриваются как варианты дисциркуляторной энцефалопатии.

Эпидемиология

[править | править код]
Показатели приведённого к среднему возрасту населения числа утраченных лет здоровой жизни (англ. disability-adjusted life year, DALY) в связи с цереброваскулярными болезнями, на 100 000 населения.
 ниже 250  250–425  425–600  600–775  775–950  950–1125  1125–1300  1300–1475  1475–1650  1650–1825  1825–2000  выше 2000

Проблема цереброваскулярных болезней имеет высокую значимость во многих странах мира. Инсульт является ведущей причиной инвалидизации населения, вероятность его развития у больных артериальной гипертензией повышается в 3—4 раза. Ежегодно в мире диагностируется около 10 миллионов случаев инсульта, из которых на долю России приходится более 450 тысяч. Смертность от инсульта в России составляет 1,23 на 1000 населения, в течение года после перенесённого инсульта умирает около 50 % больных. Ишемические инсульты составляют 70—85 % от общего числа инсультов, внутримозговые кровоизлияния — 20—25 %, нетравматические субарахноидальные кровоизлияния — 5 %. Достоверных данных о числе больных с хроническими нарушениями мозгового кровообращения в России нет, однако, по оценкам, заболеваемость хронической ишемией головного мозга превышает 700 на 100000 населения.[5][6][7]

Примечания

[править | править код]
  1. ↑ 1 2 Disease Ontology (англ.) — 2016.
  2. ↑ Cerebrovascular diseases (I60-I69). Дата обращения: 21 января 2011. Архивировано 1 января 2015 года.
  3. ↑ Transient cerebral ischaemic attacks and related syndromes. Vascular syndromes of brain in cerebrovascular diseases. Дата обращения: 21 января 2011. Архивировано 7 марта 2016 года.
  4. ↑ Н. В. Верещагин, М. А. Пирадов, З. А. Суслина — Принципы диагностики и лечения больных в остром периоде инсульта. Архивировано 21 марта 2012 года.
  5. ↑ В. И. Скворцова — Артериальная гипертония и цереброваскулярные нарушения. Дата обращения: 19 января 2011. Архивировано из оригинала 21 марта 2012 года.
  6. ↑ A. И. Федин, С. А. Румянцева, О. Р. Кузнецов, B. Н. Евсеев — Антиоксидантная и энергопротекторная терапия ишемического инсульта. Дата обращения: 22 января 2011. Архивировано 20 июня 2010 года.
  7. ↑ З. А. Суслина, С. А. Румянцева — Нейрометаболическая терапия хронической ишемии мозга. Дата обращения: 22 января 2011. Архивировано 23 июля 2012 года.

Литература

[править | править код]
Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Цереброваскулярные_болезни&oldid=135178842