Перициазин
| Перициазин | |
|---|---|
| Periciazinum | |
 | |
| Химическое соединение | |
| ИЮПАК | 10-[3-(4-гидрокси-1-пиперидинил)пропил]-10Н-фенотиазин-2-карбонитрил |
| Брутто-формула | C21H23N3OS |
| Молярная масса | 365,49 г/моль |
| CAS | 2622-26-6 |
| PubChem | 4747 |
| DrugBank | DB01608 |
| Состав | |
| Классификация | |
| АТХ | N05AC01 |
| Лекарственные формы | |
| капсулы 10 мг | |
| Другие названия | |
| Неулептил | |
 Медиафайлы на Викискладе | |
Перициази́н (лат. Periciazinum) — антипсихотическое средство, относится к группе пиперидиновых производных фенотиазина[1]. Эта группа препаратов обладает менее сильной антипсихотической активностью, чем алифатические и пиперазиновые производные фенотиазина[2].
Торговое наименование: «Неулептил».
Общая информация
[править | править код]Перициазин синтезирован во Франции, информация о нём опубликована Габриэлем Деше (фр. Gabriel Deshaies) в 1962 году. В 1964 году испытывался при лечении шизофрении[3].
Перициазин не одобрен для медицинского применения в США, зато распространён в европейских странах и используется в других странах мира, это нередкий случай для психотропных средств[3].
Как и другие нейролептики, перициазин потенцирует действие наркотиков, снотворных средств и анальгетиков. Обладает адренолитической и относительно сильной холинолитической активностью; оказывает сильное противорвотное действие[2].
Антипсихотический эффект перициазина сочетается с седативным без стимулирующего компонента[2].
Препарат показан при лечении больных как с психотическими, так и с психопатоподобными состояниями. Особенно эффективен при нарушениях поведения (особенно у детей), расстройствах контакта. Уменьшает агрессивность и благодаря более мягкому, чем у аминазина, седативному эффекту не вызывает выраженной вялости, заторможенности, хорошо переносится[2].
В связи с более избирательным, чем у других нейролептиков, нормализующим влиянием на поведение, перициазин получил в литературе название «корректор поведения»[2].
Назначают перициазин внутрь после еды. Доза для взрослых составляет сначала 5—10 мг в день; затем её постепенно увеличивают (через каждые 1—2 дня на 10 мг) до получения оптимального эффекта[2] (обычно до 30—40 мг[2], а в отдельных случаях до 70—90 мг в день).
Дневную дозу дают в 2—3 приёма: утром 1/4—1/3 дневной дозы, остальное — в вечерние часы (в связи с возможным развитием сонливости)[2].
Детям и лицам старческого возраста назначают начиная с 5 мг в день, затем дозу постепенно увеличивают до 10—20—30 мг в день. После получения стойкого эффекта дозу препарата постепенно уменьшают, подбирая индивидуальную поддерживающую дозу[2].
Фармакологические свойства
[править | править код] | Этот раздел статьи ещё не написан. |
Перициазин обладает антидофаминергической, адренолинолитической и холинолитической активностью[3].
Эффективность и безопасность
[править | править код] | Этот раздел не завершён. |
Перициазин, по сравнению с многими другими нейролептиками, имеет относительно небольшой объем клинических исследований[3]. Из-за малого числа качественных исследований (их всего четыре) невозможно с полной определённостью говорить о его безопасности и эффективности, имеющиеся данные невысокого качества. Исходя из этих не слишком достоверных данных, при применении перициазина наблюдается больше побочных эффектов, чем при лечении как типичными, так и атипичными антипсихотиками[4].
Побочные эффекты
[править | править код]Подавленность, спастическая кривошея, окуломоторные кризы, тризмы, другие экстрапирамидные расстройства, ортостатическая гипотензия, запоры, сухость во рту[5], задержка мочеиспускания, паралич аккомодации, гиперпролактинемия, гинекомастия[6], аменорея, импотенция, галакторея, повышение массы тела[5], гипертермия[6], фотосенсибилизация, аллергические реакции[7], удлинение интервала QT[8], крайне редко — холестатическая желтуха, агранулоцитоз[5].
Противопоказания
[править | править код]Токсический агранулоцитоз в анамнезе, закрытоугольная форма глаукомы, порфирия, болезни предстательной железы[5], тяжёлая печёночная и почечная недостаточность, декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность, беременность и грудное вскармливание[6].
Меры предосторожности
[править | править код]С осторожностью назначают при болезнях печени, почек и сердечно-сосудистой системы, а также пациентам пожилого возраста. При назначении перициазина больным, страдающим эпилепсией (препарат может снижать порог судорожной готовности) и паркинсонизмом, необходим особенно тщательный врачебный контроль. В случае развития гипертермии следует прекратить приём перициазина[5].
С осторожностью назначать препарат водителям и лицам, работающим с механизмами, из-за возможности возникновения сонливости, особенно в начале терапии. Во время применения перициазина запрещается употреблять спиртные напитки[5].
Лекарственные взаимодействия
[править | править код]Усиливает действие гипотензивных и снотворных препаратов, транквилизаторов, обезболивающих средств[5], препаратов для общей анестезии, алкогольсодержащих препаратов. При сочетании перициазина с пароксетином усиливается действие обоих препаратов. При сочетании с седативными или снотворными средствами или с прокарбазином усиливается седативный эффект[9]:512.
Примечания
[править | править код]- ↑ Данилов Д. С. Современные классификации антипсихотических средств и их значение для клинической практики (современное состояние вопроса и его перспективы) : [арх. 29 ноября 2020] // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бетхерева. — 2010. — № 3. — С. 36—42.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Машковский М. Д. Лекарственные средства. — 16-е изд., перераб., испр. и доп. — М.: Новая волна, 2012. — 1216 с. — 5000 экз. — ISBN 978-5-7864-0218-7.
- ↑ 1 2 3 4 Данилов, 2015.
- ↑ Matar et al., 2014.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Губский Ю. И., Шаповалова В. А., Кутько И. И., Шаповалов В. В. Лекарственные средства в психофармакологии. — Киев — Харьков: Здоров'я — Торсінг, 1997. — 288 с. — 20 000 экз. — ISBN 5-311-00922-5, 966-7300-04-8.
- ↑ 1 2 3 Сыропятов О., Дзеружинская Н., Аладышева Е. Основы психофармакотерапии: пособие для врачей / Под редакцией чл.-корр. Крымской АН, доктора медицинских наук, профессора О. Г. Сыропятова. — Киев: Украинская военно-медицинская академия, Украинский НИИ социальной и судебной психиатрии и наркологии, 2007. — 310 с.
- ↑ Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике: руководство для практикующих врачей / Под общ. ред. Ю. А. Александровского, Н. Г. Незнанова. — Москва: Литтерра, 2014. — 1080 с. — (Рациональная фармакотерапия). — ISBN 978-5-4235-0134-1.
- ↑ Остроумова О. Д., Голобородова И. В. Лекарственно-индуцированное удлинение интервала QT: распространенность, факторы риска, лечение и профилактика : [арх. 31 марта 2024] // Consilium Medicum. — 2019. — Т. 21, № 5. — С. 62—67. — doi:10.26442/20751753.2019.5.190415.
- ↑ Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии / Л. В. Деримедведь, И. М. Перцев, Е. В. Шуванова, И. А. Зупанец, В. Н. Хоменко; под ред. проф. И. М. Перцева. — Харьков: Издательство «Мегаполис», 2001. — 784 с. — 5000 экз. — ISBN 996-96421-0-X.
Литература
[править | править код]- Данилов, Д. С. «Забытый» исследователями перициазин и его значение для современной клинической практики // Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина : журн. — 2015. — № 01. — С. 31–37.
- Matar, H. E. Pericyazine for schizophrenia : [англ.] / H. E. Matar, M. Q. Almerie, S. Makhoul … [et al.] // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2014. — Vol. 5. — doi:10.1002/14651858.CD007479.pub2. — PMID 24825770.
