Поллиноз

Поллиноз
Пыльца — этиологический фактор заболевания
Пыльца — этиологический фактор заболевания
МКБ-11 CA08.0
МКБ-10 J30.1
МКБ-9 477
OMIM 607154
DiseasesDB 31140
MedlinePlus 000813
eMedicine ent/194 med/104, ped/2560
MeSH D012221
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Поллиноз, или сезонный аллергический риноконъюнктивит, — сезонное заболевание, причиной которого является аллергическая реакция на пыльцу растений. Заболевание иногда называют сенной лихорадкой, хотя сено не является значимым фактором в генезе заболевания, а лихорадка не характерна для данной патологии.

История открытия

[править | править код]

В начале XIX века считалось, что причиной сенной лихорадки является свежескошенная трава, которая затем шла на сено, откуда и пошло название заболевания[1].

  • 1819 год — английский врач Джон Босток сделал первое официальное сообщение о сенной лихорадке, полагая, что она связана с сеном[2].
  • 1873 год — Чарльз Блэкли впервые доказал, что причиной сенной лихорадки является пыльца растений[2].
  • 1889 год — доктор Л. Силич на заседании Общества русских врачей в Санкт-Петербурге сделал первое в России сообщение о поллинозе.

Этиология

[править | править код]

Причиной развития заболевания является пыльца преимущественно ветроопыляемых растений, так как это достаточно мелкие частицы размеров около 0,02 — 0,04 мм, что облегчает их проникновение в дыхательные пути.

В европейской части России выделяют три основных периода цветения растений с пыльцой, обладающих аллергенными свойствами:

Группа растений Период Представители
деревья конец апреля — начало мая берёза, ольха, клён, дуб, тополь, липа и т. д.
злаковые растения конец мая — начало июля рожь, пшеница, овёс, ячмень, тимофеевка, ежа, ковыль, райграсс, пырей и т. д.
сорные растения конец июля — начало сентября полынь, амброзия, лебеда.

В фольклоре пациентов бытует представление о том, что симптоматику в мае—июне вызывает тополиный пух, который в силу своих размеров не может проникнуть в дыхательные пути. Помимо этого, он является не пыльцой, а наполнителем плодов женских особей тополя. Каких-либо научных доказательств, что тополиный пух может быть ответственным за аллергии нет. Пыльцу же вырабатывают мужские особи тополя, хотя аллергия на пыльцу тополя встречается редко в сравнении с аллергией на пыльцу травы. Аллергия обычно возникает на траву, которая цветёт в то же самое время[3].

Клиника

[править | править код]

Симптомы поллиноза появляются практически в одно и то же время каждый год — насморк, волдыри, покраснение глаз (конъюнктивит), дерматит, усталость, раздражительность, першение в горле, кашель, иногда приступы удушья, редко — кожные проявления. Развивается лихорадка, отсюда и произошло название заболевания.

Заболевание очень часто путают с простудой, что затягивает обращение пациентов за профессиональной медицинской помощью, порой на многие годы.

Диагностика

[править | править код]
Основная статья: Аллергологическое тестирование

Основным способом выявления болезни является кожное аллергологическое тестирование. В одной из его версий на предплечья наносятся небольшие царапинки, после чего на каждую из них капают аллерген. При наличии положительной реакции, вокруг царапины будет развиваться гиперемия и покраснение кожи. Такие пробы нужно обязательно делать под наблюдением аллерголога, так как имеется небольшая вероятность анафилактического шока, и, желательно, в холодный период. Для достоверности диагностики необходимо прекращение приёма противоаллергических лекарственных средств.

Также существует метод определения специфических антител класса IgE[англ.]* в сыворотке крови, который используется при невозможности проведения кожного тестирования, называемый радиоаллергосорбентным тестом.

Перекрёстная аллергия

[править | править код]

У подавляющего большинства пациентов в период сезонных обострений и не только проявляется «перекрёстная» аллергия.

Группы риска и протекание болезни

[править | править код]

В группе риска находятся люди:

  • с наследственным дефицитом секрета Ig A
  • работающие и живущие в плохой экологической обстановке
  • имеющие другие аллергические заболевания
  • имеющие такие заболевания, как бронхит, бронхиальная астма
  • перенёсшие операцию по удалению миндалин

В период обострения следует придерживаться следующих правил:

  • ежедневно принимать антигистаминные препараты и глюконат кальция (для понижения проницаемости сосудов)
  • ежедневно принимать душ, проводить влажную уборку
  • днём рекомендуется закрывать окна и двери и воздержаться от прогулок в засушливую погоду
  • ночью, либо после дождя рекомендуется проветривать комнату (когда концентрация пыльцы минимальна)
  • отдыхать рекомендуется рядом с водоёмами в регионах с минимальным содержанием аллергена

В период ремиссии правила просты: укреплять иммунитет (спорт, сбалансированное питание, закаливание, отказ от вредных привычек) и ежегодно проходить лечение у аллерголога.

Пыльцевой мониторинг

[править | править код]

Уровень средней суточной концентрации пыльцы в воздухе – один из важнейших показателей для людей, страдающих поллинозом. Чем выше концентрация, тем активнее проявляется аллергическая реакция.

Для информирования населения о результатах пыльцевого мониторинга применяется международная индикация:

Уровень пыления Нет пыльцы Низкий Средний Высокий Очень высокий
Цветовая шкала серый зелёный жёлтый оранжевый красный

Прогностическая модель пыльцевого мониторинга позволяет оценить концентрацию пыльцы на 1-2 дня в будущем на основе:

Также существуют прогнозные модели проявления аллергических реакций, которые основаны на оценке самочувствия населения, учитывающие психологические причины и психосоматику. Такая информация может спровоцировать проявление аллергических реакций и ожидание симптомов без присутствия аллергенов на основе мнения окружающих.

Лечение

[править | править код]

Различают три основных взаимодополняющих метода терапии

  • Патогенетическая и симптоматическая терапия в период обострения, которая обычно включает применение антигистаминных препаратов (Алерзин, Супрастин) и топических глюкокортикостеридов. Они снижают выраженность отека, воспалительной реакции, а так же, уменьшают количество выделений биологических жидкостей со слизистых оболочек
  • Аллерген-специфическая иммунотерапия причинно-значимым аллергеном, которая проводится вне периода обострения.
  • Барьерный метод защиты от аллергенов. Наиболее эффективным способом является предупреждение попадания аллергенов в носоглотку, то есть барьерный способ защиты. В данном случае применяются специализированные фильтры для носа, респираторы-невидимки. При полинозе также рекомендуется ограничить выход на улицу в период активного цветения растений. Пыльца, вызывающая аллергию, может оставаться на одежде и обуви.

Примечания

[править | править код]
  1. ↑ Хэммонд, Клаудиа (2019-06-01). "Сезон цветения. Мифы и правда о сенной лихорадке". BBC Future. Архивировано 6 декабря 2019. Дата обращения: 23 ноября 2019.
  2. ↑ 1 2 Макфейл, 2024, с. 158-160.
  3. ↑ Athar Parvaiz. Coronavirus bane for thousands of poplar trees in Kashmir (англ.) // Nature India. — 2020-04-08. — doi:10.1038/nindia.2020.63. Архивировано 31 июля 2022 года.

Литература

[править | править код]
  • Р. Паттерсон, Л. К. Греммер, П. А. Гринберг. Аллергические заболевания, диагностика и лечение. — М.: «Гэотар Медицина», 2000. — ISBN 5-9231-0011-8.
  • Клиническая аллергология и иммунология. Под ред. Л. А. Горячкиной и К. П. Кашкина. — М.: «Миклош», 2009. — ISBN 978-5-91746-002-4.
  • Пыцкий В. И., Адрианова Н. В., Артомасова А. В. Аллергические заболевания. — М.: Медицина, 1984. — 272 с. — (Библиотека практического врача). — 200 000 экз.
  • Г. И. Дрынов. Терапия аллергических заболеваний. — М.: «Объединённая редакция Боргес», 2004.
  • Бережная Н. М., Бобкова Л. П., Петровская И. А., Ялкут С. И. Аллергология. — Киев: Наукова думка, 1986.
  • Ненашева Г. И. Аэропалинологический мониторинг аллергенных растений г. Барнаула : монография (Глава 2: Пыльца как причина поллиноза) / Отв. ред. д-р геогр. наук А. Ш. Хабидов; Рец.: д-р геогр. наук Г. Ю. Ямских, д-р биол. наук М. М. Силантьева; Ин-т водн. и экол. проблем СО РАН. — Новосибирск: Изд-во СО РАН, 2013. — 132 с. — ISBN 978-5-7692-1313-7.
  • Сулига Е. М. Пыльца аллергенных растений и экологическая обстановка г. Балашова // Биоразнообразие и антропогенная трансформация природных экосистем: Материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной памяти профессора А.И. Золотухина. Балашов, 12-13 ноября 2015 г.. — Саратов: Саратовский источник, 2015. — С. 235-239.
  • Тереза Макфейл. Аллергия. Жестокие игры иммунитета = Theresa MacPhail. Allergic: Our Irritated Bodies in a Changing World. — М.: Альпина Паблишер, 2024. — С. 448. — ISBN 978-5-9614-3272-5.

Ссылки

[править | править код]
Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Поллиноз&oldid=135439924