Психоделическая психотерапия

Препарат с псилоцибином

Психодели́ческая психотерапи́я (например, ЛСД-психотерапия) — психотерапевтические практики с использованием психоделиков, в особенности серотонинергических, таких как ЛСД, DMT, псилоцин. Сторонники психоделической терапии считают, что эти препараты способствуют раскрытию и исследованию человеком, с помощью психолога, скрытых сторон своей психики, с целью самоулучшения, избавления от алкогольной[1] и других зависимостей.

История исследований до законодательного запрета

[править | править код]
Раствор ЛСД в каплях для приёма внутрь

Медицинское использование ЛСД началось во второй половине 1940-х годов, тогда же на Западе стало развиваться новое направление психоанализа, называвшееся «ЛСД-терапией» (основатель психоанализа Фрейд для этих же целей рекомендовал своим пациентам и сам принимал кокаин[2]).

В течение 1950-х — 60-х годов исследования психоделических веществ спонсировались правительствами США, государствами Западной Европы, а также СССР. Стимулировали исследования гипотезы о том, что галлюциногены помогают избавиться как от вредных привычек, так и от дистресса больных в терминальной стадии. Эксперименты давали хорошие результаты, принося участникам надолго сохраняющееся чувство душевного подъёма[3].

В 1950-х проводились тестирования ЛСД на больных психическими расстройствами: различными формами шизофрении и неврозами[4].

В 1961 году при тестировании на умирающих от рака пациентах,[5] испытывающих приступы отчаяния от сильной боли, психоделическая психотерапия не оказывала существенного влияния на физическое здоровье пациентов, но приводила к таким психологическим эффектам, как исчезновение депрессии, боли, принятие болезни и скорой смерти[6], положительное изменение эмоционального статуса[7].

В 1963 году Тимоти Лири и Ричард Олперт были уволены из Гарвардского университета по обвинению в использовании неподходящих методов исследования галлюциногенов (проведение испытаний над студентами), на них возлагается часть вины за попадание психоделиков на улицы и рост их неконтролируемого употребления, вследствие которого правительство США в 1970 году приняли закон о контролируемых веществах, запретивший финансируемые из федерального бюджета испытания психоделиков на добровольцах[3].

В 1964 году Эрик Каст (Eric Kast) из Чикагской медицинской школы писал по поводу своих опытов по облегчению страдания больных на терминальной стадии при помощи ЛСД:

Пациенты перестали непрерывно думать о катастрофичности своего положения, свободно говорили о неизбежности смерти с чувством, совершенно не свойственным людям западной цивилизации, но облегчающим их душевное состояние.

Схожие результаты получили Станислав Гроф и Уильям Ричардс (William Richards) из гос. госпиталя в Спринг-Гров близ Балтимора, использовавшие также дипропилтриптамин[3].

Альтернативные методики

[править | править код]

Вследствие запрета психоделической психотерапии Станислав Гроф (вместе с женой Кристиной) в 1975 году предложил метод холотропного дыхания для достижения изменённых состояний сознания (или холотропных), аналогичных состояниям сознания, вызываемым психоделическими веществами.

Диссоциативы

[править | править код]

В 1990-х годах при помощи кетамина в России ряд специалистов, включая Евгения Крупицкого, проводил психоделическую психотерапию алкоголизма, причём чем более глубоким был катарсис, чем более негативными у пациента были психоделические переживания, тем более продолжительной была ремиссия[8][9]. Кетамин может помогать от региональных болей и выступать в качестве антидепрессанта,[10] причём действует в малых дозах и обладает лучшим антидепрессантным действием, чем прозак[3].

Психоделики

[править | править код]

В 2001 году в университете Джонса Хопкинса профессор психиатрии и нейрофизиологии Роналд Гриффитс провёл изучение псилоцибина на 36 добровольцах. Исследовалось как его психоспиритическое влияние на здоровье, так и устранение или смягчение симптомов различных психических и поведенческих расстройств в тех случаях, когда традиционные методы не помогают. Испытуемые в результате эксперимента показали улучшение как физического, так и психического состояния, подтверждающееся их родственниками, ничего не знавшими об эксперименте. Хотя подбирались добровольцы, знакомые с духовными практиками,[11] примерно треть участников эксперимента испытывали непреодолимый страх, а у пятой части возникали параноидные состояния прямо во время сеанса, что купировалось при помощи наблюдающего опытного медицинского персонала. В общем, предварительный отбор добровольцев и их психологическая подготовка позволяют свести к минимуму нежелательные побочные эффекты, и, по мнению исследователей, психоделики можно будет опробовать как лекарство в таких состояниях, как аномальное пищевое поведение, сексуальные расстройства, адаптационные нарушения[3]. Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что одна доза псилоцибина снижает депрессию и тревогу смерти у неизлечимых больных раком.[12][13]

Эмпатогены

[править | править код]

После криминализации МДМА в США в 1985 году была основана некоммерческая Мультидисциплинарная ассоциация психоделических исследований[англ.], которая, в частности, занялась тем, чтобы МДМА признали в качестве лекарственного средства, которое можно отпускать по рецепту[14]. Препарат облегчает психотерапию, уменьшая страх, что позволяет пациентам вновь переживать травмирующие воспоминания без эмоциональной перегрузки[15].

Предварительные результаты свидетельствуют о том, что МДМА-терапия посттравматического стрессового расстройства может быть эффективной для людей, которым не помогли другие виды лечения[16][17]. В январе 2020 года FDA одобрило терапию пациентов по данной методике[18].

Исследования Лос-Анджелесского биомедицинского исследовательского института совместно со специалистами Мультидисциплинарной ассоциацией психоделических исследований показали, что терапия с использованием МДМА также может снизить социальную тревожность и повысить социальную адаптивность взрослых с расстройством аутистического спектра[19].

Примечания

[править | править код]
  1. Вяткин А. Эзотерическая наркология. — Изд. группа «Весь». — С. 27. — 149 с. — ISBN 5-9573-2178-8, ISBN 978-5-9573-2178-1.
  2. Freud, Z. Cocaine papers / Robert Byck (Editor). — Stonehill, 1975.
  3. 1 2 3 4 5 Роналд Гриффитс (Ronald R. Griffiths), Чарлз Гроб (Charles S. Grob). Галлюциногены как лекарства // В мире науки : журнал. — 2011. — № 2. — С. 57—59. — ISSN 0208-0621.
  4. Busch A. K., Johnson W. C. L.S.D. 25 as an aid in psychotherapy (preliminary report of a new drug) (англ.) // Diseases of the Nervous System. — 1950. — Vol. 11, iss. 8. — P. 241—243. — PMID 14793387. Архивировано 19 сентября 2017 года.
  5. Коммерсант власть. — Издательский дом «Ъ», 2001. — Вып. 26—30. — С. 45.
    В 1961 году Гроф возглавил проект по изучению влияния психоделической психотерапии на людей, умирающих от рака
  6. Страссман, Рик. ДМТ — молекула духа (Революционное медицинское исследование околосмертного и мистического опыта). — Изд. группа «Весь». — С. 37. — 349 с. — ISBN 5957319309, ISBN 9785957319306.
  7. Совиет Унион. Министерство высшего и среднего специального образования — Научные доклады высшей школы. — Высшая школа, 1984. — Т. 1963. — С. 188.
  8. Яловега Е. М. Алкогольный психоз: сексуальная фрустрация или иная реальность : психологические этюды. — 2000. — ISBN 5-7137-0176-X, ISBN 978-5-7137-0176-5.
  9. Сиволап Ю. П., Савченков В. А. Опыт применения препаратов кетамина в психотерапии алкоголизма // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 1994. — № 4. — С. 76-79.
  10. Сиволап Ю. П. Алкоголь и другие психоактивные вещества: возможны ли благотворные эффекты? Видеолекция в 3-х ч. Ч. 3. Ответы на вопросы. Архивная копия от 8 августа 2017 на Wayback Machine — 25 декабря 2013 г.
  11. Griffiths psilocybin. Дата обращения: 24 сентября 2014. Архивировано 16 июля 2011 года.
  12. The popularity of microdosing of psychedelics: What does the science say? (англ.). Дата обращения: 29 июля 2023. Архивировано 26 июля 2023 года.
  13. Mayfield, Asia Psychedelic Mushrooms: Tryptamines, Psilocin and Psilocybin (амер. англ.). Extraction Magazine (9 мая 2023). Дата обращения: 29 июля 2023. Архивировано 29 июля 2023 года.
  14. Emerson A., Ponté L., Jerome L., Doblin R. History and future of the Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS) // J Psychoactive Drugs. — 2014. — Vol. 46, no. 1. — P. 27–36. — doi:10.1080/02791072.2014.877321. — PMID 24830183.
  15. A Manual for MDMA-Assisted Psychotherapy in the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder. Многопрофильная ассоциация психоделических исследований[англ.] (4 января 2013). Дата обращения: 31 мая 2014. Архивировано 12 сентября 2014 года.
  16. 3,4-Methylenedioxymethamphetamine's (MDMA's) Impact on Posttraumatic Stress Disorder : [арх. 13 мая 2015] // Annals of Pharmacotherapy : journal. — 16 April 2014.
  17. de Kleine R. A., Rothbaum B. O., van Minnen A. Pharmacological enhancement of exposure-based treatment in PTSD: a qualitative review // Eur J Psychotraumatology. — 17 Oct 2014. — Vol. 4. — doi:10.3402/ejpt.v4i0.21626. — PMID 24147208. — PMC 3800126.
  18. Rich Haridy. MDMA for PTSD granted Expanded Access by FDA, patient treatments begin (англ.) (19 января 2020). Дата обращения: 19 января 2020. Архивировано 20 января 2020 года.
  19. Danforth, Alicia L.; Struble, Christopher M.; Yazar-Klosinski, Berra; Grob, Charles S. MDMA-assisted therapy: A new treatment model for social anxiety in autistic adults (англ.) // Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry[англ.] : journal. — 2016. — Vol. 64. — P. 237—249. — ISSN 02785846. — doi:10.1016/j.pnpbp.2015.03.011. Архивировано 24 августа 2020 года.

Литература

[править | править код]
  • Гроф С., Халифакс Ж. Человек перед лицом смерти / Станислав Гроф, Жоан Халифакс. — Институт научной информации по общественным наукам РАН, 1995. — С. 76. — 301 с.
  • [dic.academic.ru/dic.nsf/enc_psychotherapeutic/292/ПСИХОДЕЛИЧЕСКАЯ Психоделическая психотерапия по Грофу] // Психотерапевтическая энциклопедия. — С.-Пб.: Питер : Б. Д. Карвасарский, 2000.
  • Гроф С. ЛСД Психотерапия / Станислав Гроф. (Самиздат, доступна в Интернете.)
  • Grof S. LSD Psychotherapy. — Hunter House, 1977.