Рефлекс Бабинского

Рефле́кс Баби́нского (патологический стопный разгибательный рефлекс) — патологический рефлекс, проявляющийся в разгибании I пальца стопы при штриховом раздражении кожи наружного края подошвы. Назван в честь французского врача-невропатолога польского происхождения Жозефа Бабинского^[1].

Патофизиология

«+» (патологический) рефлекс Бабинского у взрослого

Является проявлением поражения системы центрального двигательного нейрона, которая включает двигательные нейроны предцентральной извилины коры головного мозга, а также их аксоны, составляющие кортикоспинальный путь (лат. tractus corticospinalis), идущие к двигательным нейронам передних рогов спинного мозга. Волокна кортикоспинального пути проводят тормозные импульсы, которые препятствуют возникновению онтогенетически более старых сегментарных спинальных рефлексов. При поражении системы центрального двигательного нейрона поступление тормозных импульсов к двигательным нейронам спинного мозга прекращается, что в частности проявляется возникновением патологического рефлекса Бабинского.

Рефлекторная дуга

Рецепторы тактильной чувствительности латеральной поверхности подошвы →

большеберцовый нерв (лат. nervus tibialis) →

седалищный нерв (лат. nervus ischiadicus) →

чувствительные нейроны задних рогов спинного мозга (сегменты L_IV, L_V, S_I) →

двигательные нейроны передних рогов спинного мозга →

седалищный нерв (лат. nervus ischiadicus) →

малоберцовый нерв (лат. nervus fibularis) (сегменты L_IV, L_V, S_I) →

мышца, разгибающая большой палец ноги.

Методика проверки

Врач проводит рукояткой молоточка вдоль латерального края стопы. Проведение должно быть лёгким, не вызывающим болевых ощущений. При положительном симптоме Бабинского в ответ на раздражение происходит веерообразное разгибание пальцев стопы. В норме возникает подошвенный рефлекс, проявляющийся в непроизвольном сгибании большого пальца, или отсутствует какая-либо реакция.^[2]

Значение рефлекса Бабинского

Симптом Бабинского (физиологический) у здорового новорождённого

Рефлекс Бабинского свидетельствует о поражении системы центрального двигательного нейрона. Является самым часто проверяемым пирамидным знаком в неврологической практике. Возникает при целом ряде заболеваний, в частности при рассеянном склерозе, детском церебральном параличе, нарушениях мозгового кровообращения, опухолях центральной нервной системы и многих других.

У новорождённых и детей раннего возраста не является признаком патологии. Это связано с недостаточным развитием коры головного мозга и соответственно системы центрального двигательного нейрона в раннем детском возрасте.

См. также

Примечания

↑ Бабинский, Иосиф // Большая советская энциклопедия : в 66 т. (65 т. и 1 доп.) / гл. ред. О. Ю. Шмидт. — М. : Советская энциклопедия, 1926—1947.
↑ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ РЕФЛЕКСА БАБИНСКОГО - Международный студенческий научный вестник (электронный научный журнал) (неопр.). www.eduherald.ru. Дата обращения: 5 октября 2020. Архивировано 18 мая 2021 года.

Литература

Гусев Е.И., Коновалов А.Н. Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия. — М.: Медицина, 2000. — 656 с. — ISBN 5-225-00969-7.

[БСЭ1-1] Бабинский, Иосиф // Большая советская энциклопедия : в 66 т. (65 т. и 1 доп.) / гл. ред. О. Ю. Шмидт. — М. : Советская энциклопедия, 1926—1947.

[2] ПАТОФИЗИОЛОГИЯ РЕФЛЕКСА БАБИНСКОГО - Международный студенческий научный вестник (электронный научный журнал) (неопр.). www.eduherald.ru. Дата обращения: 5 октября 2020. Архивировано 18 мая 2021 года.

[1]

[2]