شريان مخي أمامي
| شريان مخي أمامي | |
|---|---|
| الاسم العلمي arteria cerebri anterior | |
 مخطط يظهر السطح الخارجي للمخ. المنطقة التي يصلها الشريان المخي الأمامي ملونة بلون أزرق | |
 السطح الداخلي للمخ. المنطقة التي يصلها الشريان المخي الأمامي ملونة بلون أزرق | |
| تفاصيل | |
| إمداد | المخ |
| الوريد المرافق | الأوردة المخية |
| يتفرع من | شريان سباتي باطن |
| نوع من | كيان تشريحي معين |
| معرفات | |
| غرايز | ص.571 |
| ترمينولوجيا أناتوميكا | 12.2.07.022 |
| FMA | 50028 |
| UBERON ID | 0001624 |
| ن.ف.م.ط. | [1] |
| ن.ف.م.ط. | D020771 |
تعديل مصدري - تعديل  | |
الشريان المخي الأمامي (بالإنجليزية: Anterior cerebral artery) هو زوج من الشرايين في الدماغ والتي تغذي الأطراف الداخلية من الفص الجبهي.[1][2][3] يتفرع كلا الزوجين من شريان أكبر يدعى الشريان السباتي الباطني.
الشريان المخي الأمامي هو عبارة عن واحد من زوج من الشرايين المخية التي تزود معظم أجزاء الخط الناصف من الفصوص الجبهية والفصوص الجدارية الإنسية العليا من الدماغ بالدم المؤكسج. ينشأ الشريانان المخيان الأماميان من الشريان السباتي الباكن وهما جزء من دائرة ويليس. ترتبط الشرايين المخية الأمامية اليمنى واليسرى بالشريان المتصل الأمامي.
تشير متلازمة الشريان المخي الأمامي إلى الأعراض التي تتبع السكتة الدماغية والتي تحدث في المنطقة التي يغذيها عادةً أحد الشرايين. تتميز بالخزل وفقد الحس في أسفل الساق والقدم في الجهة المقابلة للإصابة، بالإضافة إلى تغيرات سلوكية.
البنية
[عدل]ينقسم الشريان المخي الأمامي إلى 5 أجزاء. الأفرع الصغرى: تشكل الشرايين الثفنية (فوق الثفنية) الأجزاء A4 وA5.[4][5]
- ينشأ A1 من الشريان السباتي الباطن ويمتد إلى الشريان الموصل الأمامي (AComm). تنشأ الشرايين المركزية الأمامية الإنسية (الشرايين العدسية المخططية الإنسية) من هذا الجزء وكذلك الشرايين AComm، التي تروي النواة الذنبية والطرف الأمامي للمحفظة الغائرة.
- يمتد A2 من AComm إلى التفرع الذي يشكل الشرايين الثفنية الهامشية والشرايين المحيطة بالثفني. عادةً ما ينشأ شريان هوبنر الراجع (الشريان المخطط الإنسي البعيد) الذي يروي المحفظة الغائرة في بداية هذا الجزء بالقرب من AComm. ينشأ من هذا الجزء فرعان:
- الشريان الجبهي الحجاجي (القاعدي الجبهي الإنسي): ينشأ على مسافة صغيرة من AComm
- الشريان الجبهي (الفصي الجبهي): ينشأ بعد الشريان الجبهي الحجاجي بالقرب من انحناء A2 فوق الجسم الثفني. يمكن أن ينشأ أيضًا من حافة الثفني.
- A3، الذي يُطلق عليه أيضًا اسم الشريان المحيط بالثفني، هو أحد الفروع النهائية الرئيسية (أو الوحيدة) للشريان المخي الأمامي. والذي يمتد خلفيًا في التلم المحيط بالثفني ليشكل الشرايين الجدارية الباطنة (العلوية والسفلية) والشريان الطللي. قد يشكل هذا الشريان مفاغرة مع الشريان المخي الخلفي.
- الشريان الثفني الهامشي: تفرع نهائي شائع من الشريان المخي الأمامي، ويتفرع عن الشريان المحيط بالثفني. يتفرع هذا الشريان بدوره إلى الشرايين الجبهة الأنسية (الأمامية والمتوسطة والخلفية)، والشريان جانب المركزي مع ظهور الفروع الحزامية على طولها. اعتمادًا على الاختلاف التشريحي، قد يكون الشريان الهامشي الثفني غير منفصل أو غير مرئي. في الحالة الأخيرة، ستنشأ الفروع المذكورة من الشريان المحيط بالثفني. في دراسة أجريت على 76 نصف كرة مخية، كان الشريان موجودًا في 60% فقط من الحالات. تشير دراسات تصوير الأوعية الدموية إلى أنه يمكن رؤية الوعاء بنسبة 67% أو 50% من الوقت.
التطور
[عدل]يتطور الشريان المخي الأمامي من الانقسام الأمامي البدئي للشريان السباتي الباطني الذي يمد المناطق البصرية والشمية في البداية بالتروية الدموية. هذا الانقسام الأمامي، الذي يظهر في اليوم الثامن والعشرين من التطور الجنيني، يشكل أيضًا الشريان المخي الأوسط وشريان المشيمية الأمامي. تنمو الشرايين المخية الأمامية تجاه بعضها البعض وتشكل الشريان الموصل الأمامي في المرحلة 21-24 مم من التطور الجنيني.[6]
التباين
[عدل]يُظهر الشريان المخي الأمامي درجة عالية من التباين. في دراسة أجريت باستخدام تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي، كان التباين الأكثر شيوعًا هو عدم تطور الجزء A1 (5.6%)، يليه وجود جزء A2 إضافي (3%). في 2% من الحالات كان هناك جزء A2 واحد فقط.[7]
الوظيفة
[عدل]يروي الشريان المخي الأمامي جزءًا من الفص الجبهي، وتحديدًا سطحه الإنسي والحد العلوي منه. ويمد بالتروية الدموية أيضًا الأربعة أخماس الأمامية من الجزء الثفني، البنى العميقة مثل الطرف الأمامي للمحفظة الغائرة، جزء من النواة المذنبة والجزء الأمامي من الكرة الشاحبة.[8]
الأهمية السريرية
[عدل]الانسداد
[عدل]عندما تحصل السكتات الدماغية في أجزاء الشريان قبل الاتصال الأمامي، يتطور دوران جانبي وبالتالي لا تظهر العديد من الأعراض عادةً. في حالة حدوث انسداد في الجزء A2 أو بعد ذلك، يمكن ملاحظة العلامات والأعراض التالية:[9]
- خزل أو ضعف في القدم والساق في الجهة المقابلة من الإصابة نتيجة إصابة الجزء في القشرة الحركية المسؤول عن تحريك القدم والساق
- فقدان حسي قشري في القدم والساق في الجهة المقابلة للإصابة
- تَعَذُّرُ الأَدَاءِ بالمِشْيَةِ بحَسَبِ برنز (خلل المشية والوقوف)
- فقد الإرادة، خرس لاحركي، بطء وقلة عفوية
- سلس البول، والذي يحصل عادةً في المرحلة الحادة من الإصابة ثنائية الجانب
- منعكسات إطلاق الجبهي: منعكس القبض في الجهة المقابلة، منعكس المص، صمل نظير التوتري.
معرض صور
[عدل]
المراجع
[عدل]- ^ "معلومات عن شريان مخي أمامي على موقع meshb.nlm.nih.gov". meshb.nlm.nih.gov. مؤرشف من الأصل في 2019-11-22.
- ^ "معلومات عن شريان مخي أمامي على موقع jstor.org". jstor.org. مؤرشف من الأصل في 2020-01-11.
- ^ "معلومات عن شريان مخي أمامي على موقع purl.obolibrary.org". purl.obolibrary.org. مؤرشف من الأصل في 2020-05-09.
- ^ Krayenbühl، Hugo؛ Yaşargil، Mahmut Gazi؛ Huber، Peter؛ Bosse، George (1982)، Cerebral Angiography، Thieme، ص. 79–91، ISBN:978-0-86577-067-6، مؤرشف من الأصل في 2022-06-11
- ^ Biller، J (2007). "Neurovascular System". Textbook of Clinical Neurology (Third Edition). Chapter 22: 405–434. مؤرشف من الأصل في 2022-01-09.
- ^ Menshawi، K؛ Mohr، JP؛ Gutierrez، J (مايو 2015). "A Functional Perspective on the Embryology and Anatomy of the Cerebral Blood Supply". Journal of Stroke. ج. 17 ع. 2: 144–58. DOI:10.5853/jos.2015.17.2.144. PMC:4460334. PMID:26060802.
- ^ Uchino، A؛ Nomiyama، K؛ Takase، Y؛ Kudo، S (سبتمبر 2006). "Anterior cerebral artery variations detected by MR angiography". Neuroradiology. ج. 48 ع. 9: 647–52. DOI:10.1007/s00234-006-0110-3. PMID:16786350. S2CID:8019565.
- ^ Ropper، A.؛ Samuels، M.؛ Klein، J. (2014). Adams and Victor's Principles of Neurology (ط. 10th). McGraw-Hill. ص. 798. ISBN:978-0071794794.
- ^ Longo، D؛ Fauci، A؛ Kasper، D؛ Hauser، S؛ Jameson، J؛ Loscalzo، J (2012). Harrison's Principles of Internal Medicine (ط. 18th). New York: McGraw-Hill. ص. 3286. ISBN:978-0071748896.
