Trombocitosi

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Si definisce trombocitosi o piastrinosi o trombocitemia un aumento oltre la soglia del range di normalità (150–450 x 10³/μL) del numero delle piastrine.
Benché esistano fisiologiche variazioni nel numero delle piastrine, la permanenza di valori superiori a 750 x 10³/μL rappresenta una condizione sufficiente all'esecuzione di indagini di secondo livello.

Nella nosografia classica la trombocitosi viene distinta in secondaria (più frequente) e primitiva (ovvero essenziale).
Tra le trombocitosi secondarie di rilievo vengono distinte le seguenti categorie:

Trombocitosi fisiologiche

• Costituzionale
• Esercizio fisico protratto ed intenso
• Secondaria a parto

Trombocitosi reattive

• Post-emorragia
• Fase di recupero da piastrinopenia o pancitopenia
• Carenza di ferro (emorragia cronica o carenza nutrizionale)
• Post-splenectomia
• Agenesia della milza
• Sequestro splenico
• Malattie infettive (Tubercolosi, sifilide, osteomielite
• Malattie infiammatorie croniche (Rettocolite ulcerosa, artrite reumatoide, ecc)
• Sindrome nefrosica
• Neoplasie solide (carcinomi, linfomi, ecc.)
• Sindrome mielodisplastica 5q-

Escluse tutte le cause di trombocitosi secondaria, si pone il sospetto diagnostico di trombocitemia essenziale.

La trombocitosi è spesso un riscontro isolato ed incidentale rilevato attraverso l'esame emocromocitometrico di routine. La trombocitosi è un fattore predisponente la trombosi sia venosa che arteriosa, tuttavia, paradossalmente, nei casi gravi (piastrine > 1.500 x 10³/μL), può essere responsabile di malattia di von Willebrand acquisita.

• Longo, Fauci, Kasper, Hauser, Jameson, Loscalzo, Harrison - Principi di Medicina Interna, vol. 2, 18ª ed., Milano, Casa Editrice Ambrosiana, 2013, p. 961, ISBN 978-88-08-18718-5.
• Robbins e Cotran, Le basi patologiche delle malattie, 7ª ed., Torino - Milano, Elsevier Masson, 2008, ISBN 978-88-85675-53-7.

• Trombocitosi essenziale
• Trombosi
• Trombocitopenia

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