Рана

Рана
Поверхневе вогнепальне поранення
Спеціальність	невідкладна медична допомога[d]
Препарати	wound closure techniqued
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-10	T14.0-T14.1
MeSH	D014947
SNOMED CT	416462003
Wounds у Вікісховищі

Ра́на (лат. vulnus, eris n., τραυμα) — наслідок травми з порушенням цілісності покривів, з або без, пошкодження прилеглих тканин.

Поранення^[1] — процес, у томи числі травмування, який спричинений дією різноманітних факторів зовнішнього середовища (природних та штучних), що призводить до виникнення рани чи ран.

• різані (vulnus incisum) — завдані ковзаючим рухом тонкого гострого предмета (ширина рани більша за глибину)
• колоті (vulnus punctum) — завдані предметом з невеликим поперечним перерізом (глибина рани більша за ширину)
• рвані (vulnus laceratum) — унаслідок перерозтягнення тканин з їх розриванням,
• кусані (vulnus morsum) — завдані зубами комах, плазунів, інших тварин або людини (не обов'язково внаслідок укусу, наприклад, скорпіон — жалить),
• рубані (vulnus caesum) — завдана важким гострим предметом,
• розтрощені (розчавлені, vulnus conquassatum) — характеризуються роздавленими та розірваними тканинами,
• забиті (vulnus contusum) — від удару тупим предметом з одночасним ушкодженням, від удару, навколишніх тканин,
• скальповані — з повним або майже повним відокремленням клаптя шкіри,
• операційні, або хірургічні (vulnus operativum seu chirurgicum) — утворені під час хірургічної операції,
• отруєні (vulnus venenum bibendus) — містить отруту, що потрапила в рану як результат, укусу отруйних: комах, плазунів, інших тварин чи людської діяльності,
• комбіновані (vulnus mixtum, «поєднана»): рвано-кусана, колото-різана (завдано гострими предметами з ріжучими краями) тощо,
• вогнепальні (vulnus sclopetarium) — від вогнепальної зброї або уламків боєприпасів вибухової дії:
  • кульові:
  • кулями невеликої швидкості (<700 м\с);
  • кулями великої швидкості (>700 м\с);
  • відламкові (осколкові);
  • стрілоподібними елементами;
  • кульками (дробинками);
  • вторинними відламками (при попаданні кулі в тверді тканини — кістки);
  • мінно-вибуховими пристроями;

• чисті
• умовно чисті (забрудненні, умовно інфіковані)
• інфіковані:
  • заражені (гнійні рани)
  • колонізовані (хронічна, «в'яла» ранева інфекція)

• Поверхнева
• Глибока

• Непроникні (без ураження серозних оболонок порожнин тіла; канал не сполучає порожнину тіла чи орган із зовнішнім середовищем)
• Проникні (без пошкодження і з пошкодженням внутрішніх органів; канал сполучає порожнину тіла чи орган із зовнішнім середовищем)^[2]

• Операційна
• Випадкова (побутова, виробнича, автодорожня, спортивна, кримінальна, військовослужбовців мирного та воєнного часу)^[2]

Це поранення двох або кількох органів, які знаходяться в одній порожнині або кілька травм.

Ушкодження двох і більше анатомічних ділянок організму при умові, що хоча б одне з них є загрозливим для життя. Політравма є більш складною в плані діагностичного процесу на початковому етапі. Поранення теж можуть бути при політравмі, і при додатковій травмі, наприклад, внутрішніх органів, учасники невідкладної домедичної допомоги спрямовують заходи для мінімізації ранових ускладнень, опускаючи більш загрозливу для постраждалого внутрішню травму.

Найпростіша класифікація загоєння ран, передбачає три види:

• Первинним натягом
• Воринним натягом
• Під струпом

Первинний натяг (лат. prima intentio) — при склеюванні країв рани фібрином та відсутності інфекції. Загоєння відбувається за 5-8-10 діб, у людей похилого віку — до 14 діб. У більшості випадків чисті операційні рани загоюються цим видом натягу.

Вторинний натяг (лат. secunda intentio) — загоєння відбувається з нагноєнням рани, очищенням та заповненням ранового дефекту грануляційною тканиною, утворення рубця. Процес характеризується більш тривалим перебігом у декілька тижнів.

Загоєння під струпом — при наявності поверхневих ран (подряпини, опіки, відмороження) що покриваються кіркою (струпом) з крові (і/чи лімфи) та клітинних елементів. Кірка пропускає назовні ексудат, але не допускає в рану мікроорганізмів, тобто є «біологічною пов'язкою».^[3]

Зауважте, Вікіпедія не дає медичних порад! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря.

Процес лікування та його складність залежить від багатьох факторів:

• чинників, які спричинили виникнення рани
• розміру ран (-и)
• фази раневого процесу
• наявності ускладнень
• та інш..

Наприклад, для зупинки кровотечі, можуть застосовуватись місцеві і загальної дії медикаменти, до останніх належить транексамова кислота.

Наприклад, для очищення ран у хірургічній практиці застосовують: гіпертонічний розчин NaCl (10 %), прикладаючи змочені ним марлеві пов'язки. Вдаються до заходів асептики та антисептики, використовують також вакуумну абсорбцію^[4].

• Виразка
• Ерозія
• Поріз
• Подряпина
• Садно
• Пробій (електричний)
• Компартмент-синдром
• Струп

• Рани. Визначення, класифікація. Структура рани та перебіг ранового процесу. Особливості сучасної вогнепальної рани та мінно-вибухових ушкоджень. Випадкова контамінована рана: умови для розвитку інфекційного процесу в рані та їх усунення (ПХО). Чисті післяопераційні рани, особливості лікування : метод. вказ. до практ. занять та самост. роботи студентів 3-го курсу II та IV мед. фак-тів з дисципліни "Загальна хірургія" / упоряд. В. О. Сипливий, В. В. Доценко, Г. Д. Петренко та ін. – Харків : ХНМУ, 2020. – 24 с. Ел.джерело
• Walker M. A real-life clinical evaluation of a next-generation antimicrobial dressing on acute and chronic wounds / M. Walker, D. Metcalf, D. Parsons // J. Wound Care. – 2015. – №24. – P.11–22. https://doi.org/10.12968/jowc.2015.24.1.11; PMID 25543819
• Інфекційні ускладнення ран: Посіб. для хірургів, лікарів-курсантів ФУЛ, клін. ординаторів, магістрів та лікарів-інтернів / І. Р. Трутяк; Центр. метод. каб. з вищ. мед. освіти. — Л. : Інтелект плюс, 1999. — 124 c.
• Хірургія : підручник у двох томах / Р. О. Сабадишин [та ін.]. - Вінниця : Нова книга, 2018 - Т.1 : Загальна хірургія з основними видами хірургічної патології. Лікування хворого в хірургічному стаціонарі. - 2018. - 782 с. : табл., іл. ISBN 978-966-382-705-6 (С.552-599)
• Запорожан, В. М. Оперативна гінекологія: практичний порадник / В. М. Запорожан. - К. : Фенікс, 2008. - 447 с. ISBN 966-7733-91-2 (С.20-23)

Вікіцитати містять висловлювання на тему: Рана

Вікісховище має мультимедійні дані за темою: Рана

• РАНИ. КЛАСИФІКАЦІЯ. РАНОВИЙ ПРОЦЕС. ГНІЙНІ РАНИ
• Рани та рановий процес
• МІСЦЕВЕ ЛІКУВАННЯ ІНФІКОВАНИХ РАН// Фармацевтична енциклопедія
• Wounds(англ.), он-лайн ресурс про рани та ін.
• Загоєння ран
• ПОРАНЕННЯ
• Перша допомога при пораненнях
• Що треба знати в разі поранення
• ПЕРША ДОПОМОГА У РАЗІ ПОРАНЕННЯ
• Первинна хірургічна обробка ран м’яких тканин
• (рос.)Загоєння ран 2000
• (рос.)Понятие о ране, классификация ран и их осложнения 1991

Це незавершена стаття про хворобу, синдром або розлад. Ви можете допомогти проєкту, виправивши або дописавши її.