关节痛
| 關節痛 Arthralgia | |
|---|---|
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 風濕病學 |
| ICD-11 | ME82 |
| ICD-10 | M25.5 |
| DiseasesDB | 15237 |
| MedlinePlus | 003261 |
| eMedicine | 336054 |
關節痛（英語：Arthralgia，源自希臘文 arthro- 即關節 + -algos 即痛）字面上的意義就是「關節」「疼痛」[1][2]。具體而言，創傷、感染、疾病（特別是關節炎）、藥物過敏等原因都可能出現關節痛的症狀[3]。
按照醫學主題詞的定義，「關節痛」一詞只能用於非發炎性疾病，而「關節炎」用於發炎性疾病[4]。
病因
[编辑]由關節的觀點分析，關節痛的原因多種多樣，從退化和破壞過程，如：骨關節炎和運動傷害；到關節周圍組織的發炎，如：黏液囊炎[5]。關節痛也可能由其他因素誘發，如：感染或接種疫苗[6]。
加入下表：基孔肯雅熱（Chikungunya fever）。「基孔肯雅」是坦桑尼亞的當地語言（Maconde），意為「彎腰者」，描述急性感染時常伴隨的劇烈關節痛，而引起身體縮成一團的姿勢。
| 疾病 | 單 或 多關節 | 發作的時間 |
|---|---|---|
| 類風濕性關節炎 | 多關節[7] | 週－月[8] |
| 全身性紅斑狼瘡 | 多關節[7] | 月[9] |
| 病毒性關節炎 | 多關節[7] | |
| 埃勒斯-當洛二氏症候群 | [10] | |
| 反應性關節炎 | 多關節[7] | |
| 風溼熱 | 多關節[7] | |
| 萊姆病 | 多關節[7] | |
| 淋病關節炎 | 多關節[7] | |
| 藥物引起的關節炎 | 多關節[7] | |
| 韌帶鬆弛 | 多關節[7] | |
| 骨關節炎 | 單關節[7] | |
| 急性痛風發作 | 單關節[7] | 小時[11] |
| 假性痛風 | 單關節[7] | |
| 貝賽特氏症 | 單關節[7] | |
| 創傷 | 單關節[7] | 立即 |
| 敗血性關節炎 | 單關節[7] | 小時[11] |
| 關節積血 | 單關節[7] |
診斷
[编辑]診斷包括詢問病史並進行身體檢查。要確認關節痛的病因，重點在取得詳實的病史[2]。透過詢問患者問題，縮小可能病因的範圍。由於可能病因的性質不同，某些問題似乎無關緊要。例如，會問患者是否有口乾、光敏感、紅疹或癲癇的發作病史[2][12]。對這些問題中的任何一個回答是或否，將縮小可能病因的範圍與數量，並引導醫師進行後續適當的檢查和實驗室檢驗。
治療
[编辑]治療依特定病因而定。根本原因需首要優先處理。治療可能包括：關節受損嚴重時的關節置換手術、免疫失調時需免疫抑制時使用免疫抑制劑、感染時使用抗生素、藥物引起過敏反應時需停藥。治療主因時，仍需考慮適當地疼痛控制[13]。止痛藥的重要性依關節痛的病因而定。疼痛控制包括伸展運動、非處方止痛藥、處方止痛藥或其他適合該症狀的治療方法。在辣椒中發現的辣椒素（capsaicin），可能減輕關節炎和其他疾病引起的關節疼痛。辣椒素阻斷疼痛信號的傳遞，即物質 P（substance P）的作用，且辣椒素刺激體內釋放阻斷疼痛的化學物質，即內啡肽。辣椒素藥膏的副作用包括塗抹部位的灼熱或刺痛。另一個局部外用藥物是含有水楊酸甲酯（methyl salicylate，奔肌，Bengay）的關節炎乳膏。
參見
[编辑]參考文獻
[编辑]- ^ Arthralgia Definition. MedicineNet.com. [2007-09-20]. （原始内容存档于2007-10-11）.
- ^ 2.0 2.1 2.2 Joe G. Hardin. Arthralgia. Clinical Methods - The History, Physical, and Laboratory Examinations. [2007-09-20]. （原始内容存档于2022-05-18）.
- ^ James R Philp. Allergic Drug Reactions - Systemic Allergic Drug Reactions. Clinical Methods - The History, Physical, and Laboratory Examinations. [2007-09-20].
- ^ MeSH. [2007-12-23]. （原始内容存档于2016-03-10）.
- ^ Joe G. Hardin. Table 161.1. Some Common Regional Rheumatic Syndromes. Clinical Methods - The History, Physical, and Laboratory Examinations. [2007-09-20]. （原始内容存档于2022-05-18）.
- ^ Loris McVittie. Information from CDC and FDA on the Safety of Gardasil Vaccine. supplement to your biologics license application (BLA) for Human Papillomavirus Quadrivalent (Types 6, 11, 16 and 18) Vaccine, Recombinant (GARDASIL), to include arthralgia, myalgia, asthenia, fatigue, and malaise in the Adverse Reactions section of the package insert. [2008-07-21]. （原始内容存档于2019-04-23）.
- ^ 7.00 7.01 7.02 7.03 7.04 7.05 7.06 7.07 7.08 7.09 7.10 7.11 7.12 7.13 7.14 7.15 Table 6-8 in: Elizabeth D Agabegi; Agabegi, Steven S. Step-Up to Medicine (Step-Up Series). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. 2008. ISBN 978-0-7817-7153-5.
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