心臟驟停

心脏骤停
Cardiac arrest
同义词Cardiopulmonary arrest, circulatory arrest, sudden cardiac arrest (SCA), sudden cardiac death (SCD)[1]
針對心脏骤停病患而進行的心肺復甦術(假人示範)
症状失去意識英语unconsciousness不正常的或停止呼吸英语respiratory arrest[1][2]
起病年龄較老的年紀[3]
类型congestive heart failure[*]疾病
病因冠狀動脈疾病大出血缺氧低鉀血症心臟衰竭[4]
診斷方法找不到跳動的脈搏[1]
預防不抽菸、運動、維持健康體重[5]
治療心肺复苏 (CPR)、 [6]
预后平均存活率為 8%[7]
患病率美國每年每一萬人中約十三人 (病發於醫院外) [8]
分类和外部资源
醫學專科心臟病學
ICD-11MC82
ICD-9-CM427.5
OMIM115080
DiseasesDB2095
MedlinePlus007640
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心脏骤停[9][10][11]sudden cardiac arrest,cardiac arrest)又称心搏骤停[12][13],是由各种原因导致的心脏突然不收缩或无效收缩,以致体循环衰竭、大动脉搏动消失、意识丧失、呼吸快而表浅并迅即转为停止,心电图表现为室颤或停搏的状态。

另一近似术语心电静止[14][15](asystole)或称心脏停搏[16],是心室肌没有能测到的心电活动(cardiac flatline),因此心室处于完全静止状态,并丧失收缩舒张功能;而心房或可有电活动。因此,心电静止属于一种心脏骤停。

心脏骤停是一種醫療緊急情況,如果不立即接受醫療處置,將在幾分鐘內導致心源性猝死(sudden cardiac death)[17][18]

心脏骤停症狀包含喪失意識呼吸異常或中止英语respiratory arrest[1][2],有些患者在心搏驟止前還會胸痛呼吸困難,以及恶心等症狀[2]。心搏停止後若無獲得治療,一般會在數分鐘內死亡[18]

最常造成心搏驟止的原因是冠心病,其他較少見的原因包含大出血、缺氧、血鉀極低心臟衰竭,以及過度運動。有些遺傳疾病如長QT症也會增加心搏驟停的風險,在心搏驟停之前,最常先觀察到有心室顫動的現象[4]。確診方法為無心搏[1]值得注意的是,心肌梗塞可能導致心搏停止,但這兩者並不相同[18]

預防方法包含運動、不抽菸,以及維持體重在理想的範圍內[5]。治療方法為立即進行心肺復甦術。若為可電擊復律心律(shockable rhythm),則進行去顫[6]。若成功恢復心跳,目標體溫管理英语Targeted Temperature Management也有助於改善結果[19]植入型心臟去顫器英语Implantable cardioverter-defibrillator也能減少日後復發致死的危險[5]

美國,醫院之外心臟驟停的發生率約為每年萬分之13(32萬6000例),院內心臟停止人數則約20萬9000例[8]。心臟驟停的機會隨年齡增加,其中男性較女性為多[3],存活比例約為8%,且許多人留有明顯後遺症。許多美國電視劇播報心搏停止的存活率67%,這是不正確的[7]

相關條目

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参考文献

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  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 Field, John M. The Textbook of Emergency Cardiovascular Care and CPR. Lippincott Williams & Wilkins. 2009: 11. ISBN 9780781788991. (原始内容存档于2017-09-05) (英语). 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 What Are the Signs and Symptoms of Sudden Cardiac Arrest?. NHLBI. June 22, 2016 [16 August 2016]. (原始内容存档于27 August 2016). 
  3. ^ 3.0 3.1 Who Is at Risk for Sudden Cardiac Arrest?. NHLBI. 2016-06-22 [2016-08-16]. (原始内容存档于2016-08-23). 
  4. ^ 4.0 4.1 What Causes Sudden Cardiac Arrest?. NHLBI. 2016-06-22 [2016-08-16]. (原始内容存档于28 July 2016). 
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 How Can Death Due to Sudden Cardiac Arrest Be Prevented?. NHLBI. 2016-07-22 [2016-08-16]. (原始内容存档于2016-08-27). 
  6. ^ 6.0 6.1 How Is Sudden Cardiac Arrest Treated?. NHLBI. 2016-07-22 [2016-08-16]. (原始内容存档于2016-08-27). 
  7. ^ 7.0 7.1 Adams, James G. Emergency Medicine E-Book: Clinical Essentials (Expert Consult -- Online). Elsevier Health Sciences. 2012-09-05: 1771. ISBN 978-1-4557-3394-1 (英语). 
  8. ^ 8.0 8.1 Kronick, Steven L.; Kurz, Michael C.; Lin, Steve; Edelson, Dana P.; Berg, Robert A.; Billi, John E.; Cabanas, Jose G.; Cone, David C.; Diercks, Deborah B.; Foster, James (Jim); Meeks, Reylon A. Part 4: Systems of Care and Continuous Quality Improvement: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2015-11-03, 132 (18_suppl_2) [2022-10-31]. ISSN 0009-7322. doi:10.1161/CIR.0000000000000258. (原始内容存档于2022-12-22) (英语). 
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  10. ^ 魏述星,郑雯,桑文涛,等. 院内心脏骤停预后评估模型的研究进展[J]. 中华心血管病杂志,2023,51(07):790-795. DOI:10.3760/cma.j.cn112148-20221228-01019
  11. ^ 李春盛. 心脏骤停后目标温度管理专家共识. 中华急诊医学杂志, 2016, 25(8): 1000-1006.
  12. ^ 白雪,陈梦飞,唐玉娇,等. 心搏骤停流行病学调查及其危险因素研究现状[J]. 中华危重病急救医学,2024,36(04):445-448. DOI:10.3760/cma.j.cn121430-20231103-00939
  13. ^ 曾辉. 心搏骤停的病理生理学和病因. UpToDate. 
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  18. ^ 18.0 18.1 18.2 What Is Sudden Cardiac Arrest?. NHLBI. 2016-06-22 [2016-08-16]. (原始内容存档于2016-07-28). 
  19. ^ Schenone, Aldo L.; Cohen, Aaron; Patarroyo, Gabriel; Harper, Logan; Wang, XiaoFeng; Shishehbor, Mehdi H.; Menon, Venu; Duggal, Abhijit. Therapeutic hypothermia after cardiac arrest: A systematic review/meta-analysis exploring the impact of expanded criteria and targeted temperature. Resuscitation. 11 2016, 108: 102–110 [2020-11-26]. ISSN 1873-1570. PMID 27521472. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.07.238. (原始内容存档于2021-02-24). 

外部链接

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