阿斯匹靈中毒
| 阿斯匹靈中毒 | |
|---|---|
| 又称 | Salicylism, salicylate toxicity, salicylate poisoning, aspirin toxicity, aspirin overdose |
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| 阿斯匹靈的立體結構式 | |
| 症状 | 耳鳴, 噁心, 腹痛, 過度呼吸[1] |
| 併發症 | 腦水腫、肺水腫、癲癇、低血糖、心搏停止[1] |
| 診斷方法 | 早期: 阿斯匹靈些微過量到血中含量2.2 mmol/L (30 mg/dL, 300 mg/L)、呼吸性鹼中毒[1] 晚期: 代謝性酸中毒[1] |
| 鑑別診斷 | 敗血症、心肌梗塞、精神躁動[1] |
| 預防 | 防誤食包裝：每瓶包裝中的藥丸較少[1] |
| 治療 | 活性碳、注射雙磷酸鹽混合糖水或氯化鉀, 血液透析[2] |
| 预后 | 約1%死亡機率[3] |
| 患病率 | 美國每年大於兩萬人[1] |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 急診醫學 |
| ICD-10 | T39.0 |
| MedlinePlus | 002542 |
| eMedicine | 1009987 |
阿斯匹靈中毒，又被稱作水楊酸中毒， 指的是急性或慢性的水楊酸中毒，大多是阿斯匹靈。[1] 最常見的症狀是耳鳴、噁心、腹痛以及代償酸中毒的呼吸急促。[1] 這些症狀在早期可能並不明顯，隨著劑量上升，可能出現發燒的症狀。[1][4] 併發症包括腦水腫、肺水腫、癲癇、低血糖，嚴重甚至可能導致心搏停止。[1]
水楊酸中毒最常見的是阿斯匹靈中毒、其他可能的理由是冬青油或是次水楊酸鉍。[2] 劑量過高很有可能是出自意外或刻意服用。[1] 少量的冬青油就很有可能造成中毒。[2] 診斷中毒的方式，便是重複抽血檢驗水楊酸濃度、並監測動脈血的酸鹼度。[1] 雖然有人使用諾謨圖協助診斷，但並不需要常規使用。[1] 血中水楊酸的最高劑量不會持續超過12個小時。[2]
目前有許多避免水楊酸中毒的措施：使用避免孩童誤食的包裝，每一瓶裡的顆數較少，避免大量誤食。[1] 治療包括使用活性碳、靜脈注射混合糖水的雙磷酸鹽、氯化鉀以及血液透析。[2] 即便血糖正常，給予糖水對治療水楊酸中毒也有所幫助。[2] 對於腎衰竭、意識不清、血液酸鹼值低於7.2或血中水楊酸濃度極高者，建議使用血液透析。[2] 如果有人呼吸急促，則應考慮插管的可能。[1]
最早在1877年，已經有文獻描述水楊酸中毒的現象。[5] 2004年，美國發生超過兩萬起案例，造成43件死亡案例。[1] 有將近1%的急性中毒案例，最終導致死亡，而慢性中毒的結果則更為嚴重。[3] 比起其他年齡層，老年人更為容易中毒。[5]
參考文獻
[编辑]- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 O'Malley, GF. Emergency department management of the salicylate-poisoned patient.. Emergency medicine clinics of North America. May 2007, 25 (2): 333–46; abstract viii. PMID 17482023.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 Walls, Ron. Rosens Emergency Medicine Concepts and Clinical Practice 9th. Elsevier. 2017: X. ISBN 978-0323354790.
- ^ 3.0 3.1 McNeil Consumer & Specialty Pharmaceuticals. Assessment of Safety of aspirin and other Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs). FDA. 2002 [27 June 2017]. （原始内容存档于2017-05-14）.
- ^ Brenner, George M.; Stevens, Craig. Pharmacology E-Book: with STUDENT CONSULT Online Access 4. Elsevier Health Sciences. 2012: 319 [2017-10-02]. ISBN 1455702781. （原始内容存档于2017-08-18） （英语）.
- ^ 5.0 5.1 Roland, Peter S.; Rutka, John A. Ototoxicity. PMPH-USA. 2004: 28 [27 June 2017]. ISBN 9781550092639. （原始内容存档于2017-09-10） （英语）.
