鼻竇炎

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鼻竇炎
Sinusitis
又称Sinus infection, rhinosinusitis
箭头所示为患病之鼻竇內部因為鼻水蓄積而阻擋了X-光通過，呈現反白；相較之下没有患病的鼻竇則呈現透明。
症状濃稠的鼻涕、鼻塞、面部疼痛（英语：facial pain）、發燒[1][2][3]
类型鼻窦疾病[*]、nose symptom[*]、疾病
病因感染（細菌感染、真菌感染）、过敏、空氣污染、鼻子結構的問題[2]
风险因素哮喘、囊腫性纖維化、免疫缺陷[1]
診斷方法通常僅需根據症狀。[1]
鑑別診斷真菌性鼻竇炎、偏頭痛[4]
預防洗手、不抽菸、免疫接種[2]
治療镇痛药、皮質類固醇、鼻沖洗、抗细菌药[1][5]
患病率每年 10–30% (已開發國家)[1][6]
分类和外部资源
醫學專科耳鼻喉科學
ICD-11CA01
ICD-9-CM461、​461.9
DiseasesDB12136
MedlinePlus000647
eMedicine232670
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鼻竇炎（Sinusitis）是描述發生於鼻竇的炎症。常見症狀包含濃厚鼻涕、鼻塞，以及臉部疼痛[1]。其他症狀包含發燒、頭痛、嗅覺減退、喉嚨痛，以及咳嗽[2][3]。咳嗽會於夜間加劇。嚴重副作用較為罕見[3]。臨床上將病程4周以下的鼻竇炎稱作急性鼻竇炎（Acute rhinosinutis，ARS），延續12周以上則稱為慢性鼻竇炎（Chronic rhinosinutis，CRS）[1]。

鼻竇炎可能肇因於感染、過敏、空氣汙染，或鼻腔構造問題。最常見的案例為病毒感染[2]。如果症狀持續十天以上未改善，可能就會造成病原菌孳生。哮喘、囊腫性纖維化，及免疫缺失患者可能會有復發鼻竇炎的現象。如果沒有懷疑有其他可能併發症存在，一般來說不需使用X光照影。慢性鼻竇炎則建議以鼻鏡或電腦斷層檢查[1]。

洗手、禁菸，和增加免疫力能預防某些鼻竇炎發生[2]。疼痛症狀則可以使用如萘普生、皮質類固醇等鎮痛藥緩解，鼻沖洗也許能緩解某些症狀[1][5]。急性鼻竇炎一般進行僅積極觀察（英语：watchful waiting）[1]，若症狀持續7-10日，且持續惡化，則可施予抗細菌藥介入[1]。已使用抗細菌藥者，第一線輔佐藥物建議選用阿莫西林或阿莫西林克拉維酸鉀。某些慢性病人或许可以借助執行手術来缓解。[7]。

鼻竇炎為常見的症狀[1]。在歐美，每年約有一至三成的人會發生[1][8]。女性發生率較男性為高[9]。慢性鼻竇炎發生率約為12.5%[10]。美國花費於鼻竇炎治療上的金錢約達110億美金[1]。鼻竇炎的無效治療相當氾濫，包含以抗細菌藥治療病毒性鼻竇炎[1]。

另外部分人會因為嚴重鼻中膈彎曲，導致容易鼻塞、流鼻血，甚至影響鼻竇功能而產生鼻竇炎。[11]

流行病學

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鼻竇炎是常見的病症，美國每年約有二千至三千萬人出現鼻竇炎的症狀[12][13]。約有12.5%的人會受到慢性鼻竇炎的影響[10]。

研究

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近期的研究指出真菌可能和慢性鼻竇炎的形成有關，已在試驗中用過抗真菌製劑的治療方式，有混合性的效果[14]。

参见

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参考资料

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  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 Rosenfeld, RM; Piccirillo, JF; Chandrasekhar, SS; Brook, I; Ashok Kumar, K; Kramper, M; Orlandi, RR; Palmer, JN; Patel, ZM; Peters, A; Walsh, SA; Corrigan, MD. Clinical practice guideline (update): adult sinusitis executive summary.. Otolaryngology--head and neck surgery : official journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. April 2015, 152 (4): 598–609. PMID 25833927. doi:10.1177/0194599815574247. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 Sinus Infection (Sinusitis). cdc.gov. September 30, 2013 [6 April 2015]. （原始内容存档于2015-04-07）. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 What Are the Symptoms of Sinusitis?. April 3, 2012 [6 April 2015]. （原始内容存档于2015-04-05）. 
  4. ^ Migraines vs. Sinus Headaches. American Migraine Foundation. [2017-10-23]. （原始内容存档于2017-07-28）. 
  5. ^ 5.0 5.1 King, D; Mitchell, B; Williams, CP; Spurling, GK. Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections.. The Cochrane database of systematic reviews. 20 April 2015, 4: CD006821. PMID 25892369. doi:10.1002/14651858.CD006821.pub3. 
  6. ^ 引用错误：没有为名为Ad2014的参考文献提供内容
  7. ^ How Is Sinusitis Treated?. April 3, 2012 [6 April 2015]. （原始内容存档于2015-04-05）. 
  8. ^ Adkinson, N. Franklin. Middleton's allergy : principles and practice. Eight. Philadelphia: Elsevier Saunders. 2014: 687 [2017-03-15]. ISBN 9780323085939. （原始内容存档于2016-06-03）. 
  9. ^ Sinusitis. U.S. National Institute of Allergy and Infectious Diseases. April 3, 2012 [6 April 2015]. （原始内容存档于2015-04-04）. 
  10. ^ 10.0 10.1 Hamilos DL. Chronic rhinosinusitis: epidemiology and medical management. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. October 2011, 128 (4): 693–707; quiz 708–9. PMID 21890184. doi:10.1016/j.jaci.2011.08.004. 
  11. ^ 鼻中膈彎曲與慢性肥厚性鼻炎. 亞洲大學附屬醫院. [2023-08-11]. （原始内容存档于2023-08-11） （中文（繁體））. 
  12. ^ Anon JB. Upper respiratory infections. Am. J. Med. April 2010, 123 (4 Suppl): S16–25. PMID 20350632. doi:10.1016/j.amjmed.2010.02.003. 
  13. ^ Dykewicz MS, Hamilos DL. Rhinitis and sinusitis. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. February 2010, 125 (2 Suppl 2): S103–15. PMID 20176255. doi:10.1016/j.jaci.2009.12.989. 
  14. ^ Leung RS, Katial R. The diagnosis and management of acute and chronic sinusitis. Primary care. March 2008, 35 (1): 11–24, v–vi. PMID 18206715. doi:10.1016/j.pop.2007.09.002. 

外部連結

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