Tonsila

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Tonsilas

Vista das tonsilas palatinas (tonsils) através de uma boca aberta

Corte sagital da garganta mostrando a localização das tonsilas (Pharyngeal Tonsil, Palatine Tonsil, Lingual Tonsil)
Identificadores
Latim tonsillas

Tonsilas palatinas, amídalas, amígdalas (português brasileiro) ou amígdalas (português europeu) são estruturas presentes na orofaringe (percurso entre boca e faringe) constituídas por aglomerados de tecido linfoide ricas em glóbulos brancos. São distinguíveis das tonsilas faríngeas (também chamada de adenoides) e das tonsilas linguais (também chamadas de amídalas linguais). Ao contrário dos linfonodos, as tonsilas não ficam no trajeto de vasos linfáticos. Produzem linfócitos, muitos dos quais penetram no epitélio e o atravessam, direcionados à boca e faringe. O conjunto dessas tonsilas é denominado Anel de Waldeyer.

Classificação

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  • Tonsilas palatinas: são duas estruturas arredondadas localizadas na parte de trás da boca. São incluídas no processo de deglutição e respiração, participando do sistema linfático e imunológico combatendo infecções por vírus/bactérias que entrem pelo nariz ou pela boca. Possuem epitélio pavimentoso estratificado com invaginações, formando criptas e paredes com numerosos folículos linfoides, com centro germinativo.
  • Tonsilas faríngeas: se localizam atrás das cavidades nasais e acima do palato mole. Produzem anticorpos e também fazem parte do sistema imunológico ajudando na defesa do organismo contra a invasão de agentes estranhos.
  • Tonsilas linguais: se encontram na base da língua, atrás do V lingual até a epiglote. Além da produção de anticorpos, conseguem captar, filtrar e destruir os micro-organismos e agentes contaminantes externos.

A inflamação das tonsilas, tonsilite, é chamada popularmente de amigdalite. Pode ser classificada como crônica quando se trata de infecções recorrentes (várias vezes ao ano e/ou por longos períodos causando geralmente dor de garganta, nódulos cervicais e mau hálito) ou como aguda em casos mais esporádicos que se resolvem sozinhos após dias ou semanas com a presença de obstrução das vias aéreas, o que gera ronco e apneia durante o sono. De uma tonsilite persistente (crônica) poderá resultar a necessidade de remoção das tonsilas palatinas. A remoção cirúrgica das amídalas (tonsilas palatinas), chama-se tonsilectomia ou amigdalectomia.

  • Amigdalite bacteriana: causada por uma infecção bacteriana. Esse tipo de doença é contagiosa que pode ser transmitida em forma de gotículas e secreções orais por meio de tosse ou mecanismo parecido. Seus sintomas comuns são a febre alta, dor de garganta, calafrios, dificuldade ou dor ao engolir, inchaço das amígdalas, pontos brancos de pus na garganta entre outros. Seu tratamento envolve o uso de antibióticos prescritos por médico e, no caso de ser crônica, existe também a opção ou necessidade de retirada das amígdalas.
  • Amigdalite viral: mais comum que a bacteriana e também sendo contagiosa, é desencadeada por uma infecção viral. Geralmente curadas após uma média de 5 dias partindo de um tratamento (receitado sempre por um médico) com o objetivo de aliviar os sintomas com analgésicos e anti-inflamatórios. Outra enfermidade e consequência comum ligada às amídalas é a hiperplasia, processo em que elas crescem demais e, assim, dificultam a respiração e ingestão de alimentos.

Funcionamento

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As tonsilas, pela sua localização estratégica entre a boca, nariz e garganta, as tonsilas são a primeira linha de defesa do sistema imunológico contra patógenos ingeridos ou inalados. A função principal das tonsilas é desenvolver anticorpos para bactérias específicas com o objetivo do corpo se defender rapidamente do agente invasor e criar uma imunidade específica para caso seja atacado pelo mesmo patógeno novamente. Na superfície das tonsilas, existem células especializadas em capturar antígenos: as células M. As células M, então, alertam as células B e T subjacentes na tonsila e uma resposta imune é iniciada.[1] Células B são ativadas e proliferam em áreas conhecidas como centros germinativos nas tonsilas. Nesses centros, células de memória B são criadas e anticorpo secretor (IgA) é produzido. As células B e T (linfócitos B e linfócitos T) são produzidos pelos órgãos linfoides primários (timo e medulas) e migram através da circulação para os tecidos linfoides secundários que, entre eles, se encontram as próprias tonsilas. Esse linfócitos T e B possuem moléculas em sua superfície que reconhecem antígenos livres.

Estudos recentes evidenciaram que as tonsilas produzem linfócitos T de maneira similar porém não totalmente igual à maneira que o timo produz.[2]

"Amígdala" e "amídala" provêm do grego amygdále, "amêndoa", pelo latim amygdala.[3] Nesse caso, a palavra se definiu pela semelhança das amídalas palatinas (já que são visíveis) com o fruto amêndoa. "Tonsila" procede do latim tonsillas.

Commons
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Referências

  1. Kato A et al, B-lymphocyte lineage cells and the respiratory system, Journal of Allergy and Clinical Immunology, Volume 131, pages 933-957, 2013
  2. «Tonsils Make T-Cells, Too, Ohio State Study Shows». Ohio State University. Ohio State University, Comprehensive Cancer Center. 4 de março de 2012. Consultado em 27 de março de 2014 
  3. FERREIRA, A. B. H. Novo Dicionário da Língua Portuguesa. 2ª edição. Rio de Janeiro. Nova Fronteira. 1986. p. 105.

Ligações externas

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