ثيوبنتال الصوديوم
| ثيوبنتال الصوديوم | |
|---|---|
 | |
 | |
| الاسم النظامي | |
| (RS)-[5-ethyl-4,6-dioxo-5-(pentan-2-yl)-1,4,5,6-tetrahydropyrimidin-2-yl]sulfanide sodium | |
| يعالج | |
| اعتبارات علاجية | |
| مرادفات | مصل الحقيقة، الثيوبنتون، الثيوبنتال |
| ASHPDrugs.com | أفرودة |
| طرق إعطاء الدواء | حقن وريدي, إعطاء فموي |
| بيانات دوائية | |
| ربط بروتيني | 80% |
| استقلاب (أيض) الدواء | كبد. (بنتوباربيتال مستقلب نشط) |
| عمر النصف الحيوي | 5.5[1]-26 ساعة[2] |
| معرّفات | |
| CAS | 71-73-8  (أملاح الصوديوم)76-75-5 (حمضي) |
| ك ع ت | N01N01AF03 AF03 N05CA19 (منظمة الصحة العالمية) |
| بوب كيم | CID 3000714 |
| ECHA InfoCard ID | 100.000.694 |
| درغ بنك | DB00599 |
| كيم سبايدر | 2272257 |
| المكون الفريد | 49Y44QZL70  |
| كيوتو | D00714 |
| ChEBI | CHEBI:9561  |
| ChEMBL | CHEMBL738 |
| ترادف | مصل الحقيقة، الثيوبنتون، الثيوبنتال |
| بيانات كيميائية | |
| الصيغة الكيميائية | C11H17N2NaO2S |
| الكتلة الجزيئية | 264.32 g/mol |
تعديل مصدري - تعديل  | |
ثيوبنتال الصوديوم (أو بنتوثال الصوديوم) هو دواء تخدير سريع المفعول وأيضا يستعمل بصفته مصل الحقيقة.[3][4][5] ويمكن تعريفه أيضاً بأنه دواء نفسي يستخدم لإيقاف إمكانية الكذب لدى الإنسان وما أن يتناوله الشخص حتى يعترف وينطق بالحقيقة كاملةً شاء أم أبى دون أي ضغوط ودون الحاجة لاستخدام وسائل التعذيب، وهو يجعل الشخص في حالة غريبة من الهذيان ما بين اليقظة والنوم كما يلغي القدرة على الابتكار والتأليف، مما يجعل متناوله غير قادر على الكذب، الذي يحتاج إلى الكثير من التلفيق، فلا يمكنه غير ذكر الحقيقة فحسب. ويستخدم في أعمال المخابرات والاعترافات والاستجوابات.[6]
الاستخدامات
[عدل]التخدير
[عدل]ينتمي ثيوبنتال الصوديوم إلى الباربتيورات قصيرة مدى التأثير، وشاع استخدامه سابقًا في الشروع بالتخدير العام. استبدل هذا الدواء على نحو واسع بالبروبوفول، لكنه حافظ على استخدامه في التحريض المتتالي السريع والتنبيب الرغامي كما في العمليات التوليدية. بعد حقنه الوريدي، يبلغ الدواء الدماغ سريعًا خلال 30-45 ثانيةً مسببًا فقدان الوعي، ويبلغ تركيزه في الدماغ 60% من تركيزه الكلي بعد دقيقة واحدة من الإعطاء. يتوزع الدواء تاليًا في بقية أنحاء الجسم، وينخفض تركيزه في الدماغ خلال 5-10 دقائق بما يكفي لعودة الوعي.[7]
يؤدي إعطاء الجرعة المعتادة من ثيوبنتال الصوديوم (عادةً 4-6 مغ/كغ) للمرأة الحامل خلال الولادة الجراحية (العملية القيصرية) إلى تغييبها عن الوعي سريعًا، لكن الطفل في الرحم يبقى واعيًا رغم أن الجرعات الكبيرة والمتكررة قد تثبط وعيه.[8]
لا يُستخدم ثيوبنتال الصوديوم في الحفاظ على التخدير في الإجراءات الجراحية لأن إزالته تتبع حركيةً دوائيةً من المرتبة صفر عند تسريبه (كمية الدواء الممتصة والمتوزعة والمطروحة ثابتة بمرور الزمن)، ما يعني تطاول الوقت اللازم لعودة الوعي. يمكن الحفاظ على التخدير بطرق أخرى عادةً مثل عوامل التخدير الإنشاقية (الغازات). تُطرح المخدرات الإنشاقية بسرعة نسبيًا، لذا يؤدي توقف الإنشاق إلى عودة الوعي سريعًا. يجب إعطاء ثيوبنتال الصوديوم بكميات كبيرة للحفاظ على حالة فقدان الوعي خلال التخدير بسبب سرعة إعادة توزعه في الجسم (إذ يملك حجم انتشار كبير). ويبلغ عمره النصفي 5.5 إلى 26 ساعة، وهذا يُعد وقتًا طويلًا قد يطيل زمن عودة الوعي.[9]
في الطب البيطري، يُستخدم ثيوبنتال الصوديوم لبدء التخدير عند الحيوانات، ويؤدي إعادة توزعه في الدهون إلى تطاول فترة إزالته عند بعض السلالات الحيوانية النحيفة مثل كلاب الصيد بالبصر بسبب نقص كتلة الدهون في أجسامها. تتمتع الحيوانات البدينة بفترة تعاف أسرع، لكن الجسم يستغرق بعض الوقت قبل طرح الدواء كاملًا (استقلابه). يُعطى ثيوبنتال الصوديوم وريديًا فقط، لأنه قد يخرش النسج ويحدث النفاطات الجلدية (نخر نسيجي شديد) وقد يحدث انسلاخًا جلديًا إذا حُقن خطًا في النسيج المحيط بالوريد.[10]
الغيبوبة المحرضة طبيًا
[عدل]استخدم الثيوبنتال تاريخيًا لتحريض الغيبوبة الطبية إضافة إلى الشروع بالتخدير، لكن أدويةً أخرى مثل البروبوفول حلت مكانه بسبب سرعة زوال تأثيرها مقارنةً به. قد يستفيد المصابون بتورم المخ الذي يرفع الضغط داخل القحف (سواء كان ناجمًا عن الرض أو تاليًا للجراحة) من هذا الدواء. ينقص ثيوبنتال الصوديوم والباربتيورات الأخرى من الفعالية العصبية ما ينقص المعدل الاستقلابي لاستهلاك الأكسجين في الدماغ، وهذا ينقص استجابة الأوعية الدماغية لمستوى ثنائي أكسيد الكربون وبدوره يخفض الضغط داخل القحف.[11]
قد تتحسن النتائج بعيدة المدى عند المصابين بارتفاع الضغط المعند ضمن القحف نتيجة أذية الدماغ الرضية عند تطبيق الغيبوبة المحرضة بالباربتيورات ضمن نظامهم العلاجي في العناية العصبية المركزة.[12]
تذكر بعض الدراسات أن الثيوبنتال أظهر تفوقًا على البنتوباربيتال في خفض التوتر داخل القحف، وتسمى هذه الظاهرة السرقة المعكوسة أو تأثير روبن هود لأن آليتها تعتمد على نقص التروية الدموية في جميع أجزاء الدماغ (بسبب نقص الاستجابة الوعائية الدماغية لثنائي أكسيد الكربون) ما يسمح بتأمين تروية كافية للمناطق المصابة بنقص التروية التي تكون أوعيتها قد توسعت مسبقًا إلى الحد الأقصى بسبب متطلباتها الاستقلابية الأكبر.[13]
الحالة الصرعية
[عدل]يمكن استخدام الثيوبنتال لإنهاء النوبة الاختلاجية في الحالة الصرعية المعندة.
المراجع
[عدل]- ^ Russo H، Brès J، Duboin MP، Roquefeuil B (1995). "Pharmacokinetics of thiopental after single and multiple intravenous doses in critical care patients". Eur. J. Clin. Pharmacol. ج. 49 ع. 1–2: 127–37. DOI:10.1007/BF00192371. PMID:8751034.
- ^ Morgan DJ، Blackman GL، Paull JD، Wolf LJ (يونيو 1981). "Pharmacokinetics and plasma binding of thiopental. II: Studies at cesarean section". Anesthesiology. ج. 54 ع. 6: 474–80. DOI:10.1097/00000542-198106000-00006. PMID:7235275.
- ^ "Death Penalty Opposition: EU Set to Ban Export of Drug Used in US Executions". Spiegel Online International. مؤرشف من الأصل في 2018-01-16. اطلع عليه بتاريخ 2014-01-23.
- ^ "U.S. Drug Maker Discontinues Key Death Penalty Drug". Fox News. 21 يناير 2011. مؤرشف من الأصل في 2015-10-16.
- ^ EU Council Regulation (EU) No 1352/2011 نسخة محفوظة 01 يوليو 2017 على موقع واي باك مشين.
- ^ Germany، SPIEGEL ONLINE, Hamburg. "Death Penalty Opposition: EU Set to Ban Export of Drug Used in US Executions - SPIEGEL ONLINE - International". SPIEGEL ONLINE. مؤرشف من الأصل في 2018-11-21. اطلع عليه بتاريخ 2017-08-14.
{{استشهاد ويب}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link) - ^ Çakırtekin، Vedat؛ Yıldırım، Ahmet؛ Bakan، Nurten؛ Çelebi، Nevin؛ Bozkurt، Özkan (1 أبريل 2015). "Comparison of the Effects of Thiopental Sodium and Propofol on Haemodynamics, Awareness and Newborns During Caesarean Section Under General Anaesthesia". Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation. ج. 43 ع. 2: 106–112. DOI:10.5152/TJAR.2014.75547. ISSN:2149-0937. PMC:4917150. PMID:27366476.
- ^ Gleason CA، Juul SE (12 أغسطس 2011). Avery's Diseases of the Newborn. Elsevier Health Sciences. ص. 169. ISBN:9781455727148. مؤرشف من الأصل في 2022-11-26. اطلع عليه بتاريخ 2016-08-13.[وصلة مكسورة]
- ^ Morgan DJ، Blackman GL، Paull JD، Wolf LJ (يونيو 1981). "Pharmacokinetics and plasma binding of thiopental. II: Studies at cesarean section". Anesthesiology. ج. 54 ع. 6: 474–80. DOI:10.1097/00000542-198106000-00006. PMID:7235275.
- ^ Shibata Y، Yokooji T، Itamura R، Sagara Y، Taogoshi T، Ogawa K، وآخرون (ديسمبر 2016). "Injury due to extravasation of thiopental and propofol: Risks/effects of local cooling/warming in rats". Biochemistry and Biophysics Reports. ج. 8: 207–211. DOI:10.1016/j.bbrep.2016.09.005. PMC:5613958. PMID:28955958.
- ^ Roberts I، Sydenham E (ديسمبر 2012). "Barbiturates for acute traumatic brain injury". The Cochrane Database of Systematic Reviews. ج. 12: CD000033. DOI:10.1002/14651858.CD000033.pub2. PMC:7061245. PMID:23235573.
- ^ Trickey D. "Anesthetic Management of Head-injured Patients". www.amcresidents.com. مؤرشف من الأصل في 2020-10-18. اطلع عليه بتاريخ 2020-10-13.
- ^ Royal Dutch Society for the Advancement of Pharmacy (1994). "Administration and Compounding of Euthanasic Agents". لاهاي. مؤرشف من الأصل في 2008-08-21. اطلع عليه بتاريخ 2008-07-18.
إخلاء مسؤولية طبية
