Listeriose

Listeriosis
Listeria monocytogenes
Especialidade	infecciologia, ginecologia e obstetrícia, neonatologia, medicina fetal
Classificação e recursos externos
CID-10	A32
CID-9	027.0
CID-11	419706488
DiseasesDB	7503
MedlinePlus	001380
eMedicine	med/1312 ped/1319
MeSH	D008088
Leia o aviso médico

Listeriose é uma infecção bacteriana provocada pela Listeria monocytogenes,^[1] que é um bacilo móvel gram positivo. Outros listerias causam infecções apenas em animais.

Listeria monocytogenes é comumente encontrado no solo e na água. Os animais domésticos e selvagens podem carregar a bactéria sem parecerem doentes. A bactéria pode ser encontrada em alimentos, tais como:^[2]

• Carnes mal cozidas (como carne mal passada, carnes finas e cachorros-quentes);
• Leite não pasteurizado, bem como seus derivados (especialmente queijos macios);
• Frutos do mar defumados;
• Frutos e vegetais irrigados com água contaminada ou fertilizado com fezes de animais infectados.

A bactéria morre se o alimento é bem cozido. Vegetais e frutas devem ser bem lavados. Pessoas saudáveis raramente ficam doentes. Pode crescer e espalhar dentro da geladeira a outros alimentos.^[3]

O período de incubação varia de 3 a 70 dias. Pode ser encontrado em patês de origem animal, cachorro-quente, carnes finas, queijos frescos Feta, Brie, Camemberte e outros alimentos prontos para consumo. Pode ser evitado cozinhando bem os alimentos.^[4]

Afeta principalmente recém nascidos, grávidas, em idosos e pessoas com imunidade baixa. Pode passar de mãe para o feto através da placenta e causar aborto, nascimento prematuro ou resultar natimorto.^[5]

Em pessoas saudáveis que consomem alimentos contaminados causa apenas uma infecção alimentar leve poucos dias após o consumo do alimento infectado. Os sintomas gastrointestinais incluem:^[6]

• Febre;
• Dor muscular;
• Náusea;
• Diarreia;

Por outro lado, se a infecção atinge o cérebro ou meninges causa:^[2]

• Dor de cabeça;
• Torcicolo;
• Confusão mental;
• Tontura;
• Sensibilidade a luz;
• Convulsões.

Durante a gravidez, além dos sintomas já listados também causa:^[6]

• Perda de apetite;
• Irritabilidade;
• Vômitos;
• Fatiga;
• Parto prematuro;
• Infecção do feto e natimorto;

Outras formas de infecção^[7]

• Infecção do coração (endocardite)
• Infecção do líquido cerebrospinal e meninges (meningite)
• Infecção pulmonar (pneumonia)
• Infecção sanguínea (septicemia)
• Infecção ocular (conjuntivite)
• Infecção da pele (dermatite)
• Infecção de tecido conjuntivo purulenta (abcesso)

Ocorreram vários surtos nos EUA e Canadá entre 1998 e 2011. Nos EUA, cerca de 1600 casos são diagnosticados e resultaram e causam 260 mortes por ano. Quando uma mulher grávida é infectada a mortalidade do feto é de 20 a 30%.^[8] Na Europa a incidência é de 2 a 5 casos para cada milhão de habitantes.^[9]

Apesar de casos de meningites e abortos por listeriose já terem sido identificados no Brasil, a doença segue sub-diagnosticada e sub-notificada. Em estudo de Porto Alegre de 10 placentas de aborto e partos prematuros 50% foram por listeriose. Parece ser mais comum no Sul e Sudeste, por seus hábitos alimentares, ou pode ser apenas mais diagnosticado nessas regiões e não notificado nas outras.^[10]

Caso o paciente seja vulnerável é tratado com antibióticos, como ampicilina ou trimetoprim com sulfametoxazol, sendo que as doses e combinações de medicamentos variam dependendo do local afetado. Pessoas saudáveis com problemas gástricos não precisam de tratamento antibiótico, os sintomas desaparecem em poucas semanas.^[7] Em caso de endocardite, pode-se administrar-se uma penicilina associada com tobramicina. Conjuntivites podem ser tratadas com eritromicina.A penicilina geralmente cura a listeriose. Se a infecção tiver afectado as válvulas cardíacas, pode também administrar-se um segundo antibiótico, como a tobramicina. As infecções oculares também podem ser tratadas com eritromicina oral.^[11]

Referências